Меню Закрыть

Как оформить инвалидность при онкологии пенсионеру

УСТАНОВЛЕНИЕ ИНВАЛИДНОСТИ ОНКОЛОГИЧЕСКИМ БОЛЬНЫМ

Злокачественная опухоль головного мозга. Временная нетрудоспособность устанавливается на период обследования – 1-2 месяца, при оперативном либо лучевом лечении – от 2 до 4 месяцев. При неблагоприятном прогнозе – направление на медико-социальную экспертизу не позднее 4 месяцев.

Опухоль нижней губы. Средние сроки временной нетрудоспособности составляют 2-3 мес. Большинство больных, как правило, возвращаются к труду по своей профессии. Группа инвалидности устанавливается больным лишь при IIIА и IVВ стадиях после паллиативного лечения и инкурабельным больным.

Злокачественное новообразование языка. Лечение с оформлением листка нетрудоспособности возможно более 4 мес. при расположении опухоли в подвижной части языка. На МСЭ направляют радикально оперированных больных в случаях необходимости дачи трудовых рекомендаций по рациональному трудоустройству:

  • радикально оперированных больных в III стадии опухолевого процесса и во II стадии при инфильтративной форме рака и низкой степени дифференцировки с сомнительным клиническим и трудовым прогнозом;
  • больных, которым не применялось лечение из-за их отказа;
  • инкурабельных больных;
  • тех, кому проведено паллиативное лучевое лечение;
  • больных с обширными метастазами в лимфоузлы шеи.

Злокачественное новообразование щитовидной железы. Средние сроки временной утраты трудоспособности радикально леченных больных раком щитовидной железы составляют до 3 мес. При ее продолжении до 4 мес и более в случаях экстирпации железы, операции Крайля и наличии последствий в виде гипотиреоза и гипопаратиреоза больные направляются на МСЭ .

Показаниями для этого служат:

  • необходимость трудоустройства радикально леченных больных, имеющих противопоказанные виды труда в связи с нарушением голосообразования, при наличии трахеостомы;
  • гипотиреоз и гипопаратиреоз, выраженное нарушение дыхательной функции, определяющие значительное нарушение жизнедеятельности;
  • неэффективное лечение у больных с недифференцированным раком.

Злокачественное новообразование гортани. Самым тяжелым последствием ларингоэктомии является утрата голосовой функции. Листок нетрудоспособности выдается на период обследования и лечения больного общей продолжительностью до 90 дней при I и II стадиях. При II и III стадиях и хирургическом лечении, дополненном лучевым, средние сроки временной нетрудоспособности могут составлять 4-5 месяцев.

  • радикально оперированные больные с благоприятным клиническим прогнозом для рационального трудоустройства;
  • больные после комбинированного лечения с сомнительным клиническим прогнозом;
  • больные с послеоперационными осложнениями;
  • больные, отказавшиеся от радикального лечения, с рецидивом заболевания, инкурабельные больные.

В зависимости от состояния больного, наличия соответствующих ограничений жизнедеятельности может быть установлена третья, вторая и первая группа инвалидности.

Опухоли молочной железы. Средние сроки временной утраты трудоспособности составляют 3-4 месяца.

Показания для направления на МСЭ возникают:

  • при необходимости трудоустройства и дачи трудовых рекомендаций радикально леченным больным;
  • у больных, получающих адекватную химио- и гормонотерапию;
  • у больных с сомнительным прогнозом после радикального лечения;
  • у больных с рецидивом и появлением отдаленных метастазов;
  • у больных с прогрессирующим течением заболевания после паллиативного лечения.

Злокачественное новообразование легкого. Эффективное лечение с благоприятным прогнозом при высокодифференцированных опухолях позволяет продолжить лечение при I стадии до 70 дней, II-III ст. – до 90-110 дней с последующим направлением на МСЭ .

Показаниями для этого являются:

  • диагностирование рака легкого и невозможность радикального лечения из-за распространенности процесса или тяжелых сопутствующих заболеваний;
  • низкодифференцированные формы рака IIВ, IIIВ стадий после радикального лечения при отсутствии достаточной компенсации состояния;
  • необходимость продолжения комбинированного или комплексного лечения, а также наличие осложнений – бронхиального свища, хронической эмпиемы плевры;
  • инкурабельность заболевания;
  • необходимость получения трудовых рекомендаций для рационального трудоустройства.

Злокачественное новообразование пищевода. Лечение при временной утрате трудоспособности может продолжаться до 5-6 мес. у больных, которым выполнена одномоментная пластика при I и II стадиях заболевания.

  • больных, радикально оперированных с благоприятным клиническим прогнозом для рационального трудоустройства после лечения;
  • радикально оперированных больных с сомнительным прогнозом;
  • больных, у которых возникли послеоперационные осложнения;
  • больных с незавершенной пластикой пищевода, но радикально оперированных;
  • больных, отказавшихся от радикального лечения и имеющих гастростому;
  • инкурабельных больных и тех, у кого возник рецидив заболевания.

В зависимости от степени нарушения жизнедеятельности может устанавливаться 3, 2 или 1 группа инвалидности.

Злокачественное новообразование желудка. Временная утрата трудоспособности возникает на период обследования больного и лечения. При ранних стадиях процесса без выраженных последствий временная утрата трудоспособности может продолжаться до 6-10 мес, при IIIВ или IVА стадиях – до 4 мес. В случае отказа от операции или невозможности радикального лечения, а также после паллиативных операций временная утрата трудоспособности может продолжаться до 2-3 мес.

  • радикально оперированные на ранних стадиях заболевания, работающие в противопоказанных условиях;
  • радикально оперированные на ранних стадиях заболевания при постгастрорезекционных синдромах средней и тяжелой степени;
  • после радикального лечения при IIIВ и IVА стадиях в связи с сомнительным прогнозом;
  • инкурабельные больные и после паллиативного лечения в связи с неблагоприятным клиническим прогнозом.

Радикально оперированные больные раком желудка I-II и IIIА стадий с гладким течением могут признаваться трудоспособными. Продление листка нетрудоспособности свыше 4 мес осуществляется в целях долечивания тех состояний, которые не влияют на трудовой прогноз. При очередном переосвидетельствовании в бюро МСЭ трудоспособными признаются больные, перенесшие радикальную операцию на желудке, в случае отсутствия рецидива и метастазов опухоли и при незначительно выраженных последствиях оперативного лечения, но работающие в непротивопоказанных видах и условиях труда.

Опухоли печени. Временная утрата трудоспособности определяется на периоды:

  • диагностики рака с целью определения возможностей хирургического лечения;
  • хирургического лечения и адаптации после него;
  • проведения цикловой полихимиотерапии в случаях поражения печени метастазами.

Злокачественные новообразования желчного пузыря и внепеченочных желчных путей. Средняя продолжительность жизни после появления выраженных симптомов при раке желчного пузыря не превышает 5 мес. В связи с этим у большинства больных лечение может быть продолжено по листку нетрудоспособности до летального исхода. Редко возникает необходимость направления на МСЭ по последствиям лечения, существенно ограничивающим жизнедеятельность больных, имеющих наружные желчные свищи, стриктуры анастомозов, нарушения пищеварения. Им может устанавливаться 3, 2 и 1 группы инвалидности. Последняя группа устанавливается, как правило, после паллиативных операций инкурабельным больным.

Злокачественное новообразование поджелудочной железы. Заболевание относится к числу поздно диагностируемых заболеваний с быстрым прогрессированием и злокачественным течением. После радикального лечения прогноз сомнительный, поэтому после установления диагноза и лечения больные теряют трудоспособность, восстановление ее не наступает. В связи с этим ориентировочные сроки временной утраты трудоспособности не превышают 4 мес., затем больные направляются на МСЭ . Всем больным независимо от вида лечения при направлении их на МСЭ устанавливается 1 группа инвалидности.

Злокачественное новообразование толстой кишки. При радикально выполненной операции после гемиколэктомии, низкой передней резекции, низведении кишки временная нетрудоспособность может устанавливаться до 6 мес.

При сомнительном прогнозе, а также после паллиативной операции временная нетрудоспособность не превышает 3-4 мес. После этого больные представляются на МСЭ . Показаниями для этого могут быть:

  • при благоприятном клиническом прогнозе и законченном лечении – необходимость изменения характера трудовой деятельности;
  • при сомнительном прогнозе, когда труд больному невозможен;
  • при неблагоприятном прогнозе, когда труд становится невыполнимым;
  • при прогрессировании заболевания, если требуется постоянный посторонний уход;
  • при выраженном нарушении опорожнения толстой кишки.

Больным в зависимости от нарушенных функций организма и жизнедеятельности может устанавливаться 1, 2 или 3 группа инвалидности.

Злокачественные заболевания почек. Временная утрата трудоспособности при I и II стадиях заболевания устанавливается до 90 дней, при III-IV стадиях – до 110 дней, затем больные представляются на МСЭ , где может быть установлена 3, 2 и 1 группа инвалидности. Резко выраженное ограничение жизнедеятельности и нуждаемость больного в постельном постоянном уходе возникают при IVА, IVВ стадиях рака.

Злокачественное новообразование мочевого пузыря. В послеоперационном периоде могут возникать осложнения: недержание мочи, мочевой свищ либо микроцистис. Сроки временной нетрудоспособности устанавливаются на период диагностики и лечения: при первой стадии – до 100 дней, при III стадии после лечения в течение 3-5 мес. больной направляется на МСЭ . Выраженное ограничение жизнедеятельности определяется при наличии мочевого свища, недержании мочи. Им может быть установлена 3, 2 и 1 группа инвалидности. Резко выраженное ограничение жизнедеятельности возникает при IV стадии заболевания, при развитии непрерывно рецидивирующего пиелонефрита.

Злокачественные новообразования яичка. В зависимости от стадии заболевания сроки диагностики и лечения могут составлять от двух до четырех месяцев.

Злокачественные новообразования яичников. Ориентировочные сроки временной утраты трудоспособности зависят от тактики лечения; сроки заболевания могут составлять от 2 до 4 месяцев.

  • при необходимости рационального трудоустройства;
  • при наличии сомнительного прогноза из-за распространенности опухоли;
  • после нерадикального оперативного лечения;
  • нуждающихся в длительной послеоперационной химиотерапии;
  • нуждающихся в постоянном постороннем уходе.

При умеренных ограничениях жизнедеятельности устанавливают 3 группу инвалидности, при выраженных – 2 группу, при резко выраженных ограничениях и неблагоприятном прогнозе – 1 группу инвалидности.

Злокачественное новообразование шейки матки. Сроки временной нетрудоспособности возникают на весь период установления диагноза и лечения, которые обычно составляют три месяца. На МСЭ направляют больных:

  • после лечения при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе, нуждающихся в рациональном трудоустройстве;
  • после полного объема лечения (IIВ стадия и выше) при сомнительном прогнозе;
  • при нерадикальном объеме лечения;
  • при резко выраженном ограничении жизнедеятельности, определяющем необходимость постоянного постороннего ухода;
  • при IV стадии ввиду инкурабельности, определяющей резко выраженное ограничение жизнедеятельности независимо от сроков временной нетрудоспособности.

Злокачественное новообразование тела матки. Временная утрата трудоспособности устанавливается на период диагностики и лечения. Обычно эти сроки не превышают 2-3 мес. В отдельных случаях временная утрата трудоспособности может продолжаться до 4 мес.

Показания для направления на МСЭ :

  • необходимость рационального трудоустройства;
  • сомнительный трудовой и клинический прогноз;
  • необходимость длительного курса химиотерапии при плохой переносимости химиопрепаратов;
  • IV стадия рака, что определяет инкурабельность вследствие прорастания мочевого пузыря и/или прямой кишки.

3 группа инвалидности устанавливается при умеренном ограничении жизнедеятельности, 2 – при выраженном ограничении жизнедеятельности и сомнительном прогнозе (III стадия), 1 – при IV стадии рака тела матки, когда возникают резко выраженные ограничения жизнедеятельности и больная нуждается в постороннем уходе.

Смотрите так же:  Пенсия по выслуге лет учителям с 2018 года

Гемобластозы. Временная утрата трудоспособности наступает при впервые диагностированном остром лейкозе и его лечении, при рецидиве заболевания, проведении противорецидивной терапии.

Хронический миелолейкоз. Трудоспособными признаются больные в I и II стадиях заболевания в фазе полной клинико-гематологической ремиссии. Длительность временной нетрудоспособности соответствует срокам временной нетрудоспособности при лечении острых лейкозов. Больные направляются на МСЭ при быстром прогрессировании лейкоза. Инвалидность им определяется по критериям, описанным выше.

Лимфогранулематоз. Временная утрата трудоспособности возникает в период обострения болезни, ее длительность может продолжаться до 4 мес. При возникновении стойкой утраты трудоспособности больным может устанавливаться 3, 2 и 1 группы инвалидности с учетом течения заболевания, в том числе проведения цитостатической и лучевой терапии.

Одним из методов профилактики инвалидности вообще, а также профилактики 1 и 2 группы инвалидности является продление сроков временной нетрудоспособности больным с начальными стадиями рака, получившими радикальное лечение небольшого объема, которое не привело к осложнениям. При продлении сроков временной нетрудоспособности принимаются во внимание также характер и условия труда больного (отсутствие противопоказанных факторов в труде), трудовая направленность больного, психологическое состояние и социальный фактор.

Сравнивая сроки возвращения к трудовой деятельности после «долечивания» и реабилитации инвалидов (полной и частичной), можно отметить, что частичная реабилитация инвалидов происходит в первые три года в 76,4% случаев, а полная реабилитация затягивается до 5 лет и более. А на сроки свыше 5 лет приходится 19,4% полной реабилитации. Поэтому инвалидность легче предупредить, чем впоследствии реабилитировать больного.

Copyright © 2008 | E-mail: | Конфиденциальность

При копировании материалов
ссылка на сайт обязательна.

Как оформить инвалидность при онкологии?

Группа инвалидности требуется человеку, который вследствие заболевания либо по причине полученного лечения получил ощутимый вред в отношении своего здоровья и потерял способность к труду в той или иной степени. Социальная поддержка, которая предназначена для онкологических больных, дает возможность быстро адаптироваться, чтобы продолжать нормальную жизнь в пределах условий, которые характерны для их состояния. Абсолютно каждый онкологический больной имеет право пройти нужное ему обследование, а также произвести подачу заявки в адрес бюро медико-судебной экспертизы (БМСЭ) в целях установления группы инвалидности.

Что это за процесс?

Процесс оформления инвалидности при онкологии возможен спустя три месяца после старта соответствующего лечения. Разобраться в данном вопросе, как правило, помогает лечащий врач, которого нужно держать в курсе любых нюансов. В ходе самого лечения уже можно приступать к сбору необходимых документов и сведений по этому вопросу. Специалист-онколог играет в этом существенную роль, так как ему нужно составлять различные выписки, а также результаты проведенных обследований и заключения. Кроме того, этот врач должен выдать специальный, так называемый посыльной лист, с которым больной впоследствии отправится на проведение полного обследования.

Базовым документом считается результат обследования и лечения у врача, но параллельно также требуется внести сведения о всевозможных сопутствующих заболеваниях. Обязательными являются сдача анализов, таких как моча, кровь и кал. Более подробно о том, как оформляется инвалидность при онкологии, пойдет речь ниже.

Существенная информация об инвалидности на фоне онкологии

Болезни, которые обобщены названием «рак», требуют весьма продолжительного лечения, и это абсолютно не зависит от района дислокации опасного новообразования. Чаще всего пациентам необходима операция, общее восстановление после которой происходит, как правило, крайне тяжело и к тому же долго, а специфические варианты лечения, такие как химическая либо лучевая терапия, лишь усугубляют и без того трудное состояние больных. Самочувствие таких людей не дает им при всем желании осуществлять обязанности работника в какой-либо из отраслей. Оформление инвалидности по онкологии – процесс непростой.

Это означает полную либо частичную потерю способности к труду. Сложные онкологические состояния способны обладать признаками сразу всех трех типов инвалидности.

Несмотря на то, что пенсионерам не обязательно трудиться, они тоже могут получить группу. Максимальная продолжительность больничного листа составляет четыре месяца, если считать без перерывов, а также позволяет иметь до полугода в суммарном подсчете.

Законодательные акты

Как же определить, что страдающий от онкологии больше не в состоянии продолжать работать, и на фоне каких диагнозов такие больные могут рассчитывать на присвоение им инвалидности при онкологии? На все вышеупомянутые вопросы ответы приводятся в следующих законодательных актах:

  • Постановление Правительства Российской Федерации от 07 апреля 2008 №247, в котором утвержден список онкологических заболеваний, которые наделяют правом на бессрочное присвоение инвалидности.
  • Постановление от 20 февраля 2006 года №95 «О порядке и условиях признания гражданина инвалидом».
  • Закон от 24 ноября 1995 №181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации».

Как оформить инвалидность при онкологии? Это частый вопрос.

Устанавливать уровень нетрудоспособности имеет право специальный орган, который именуется, как бюро медицинской социальной экспертизы (БМСЭ). Обращаться в это учреждение получится по соответствующему направлению лечащего врача, что становится возможным в рамках оформления посыльного листа. Также можно воспользоваться услугами пенсионного фонда либо обратиться в социальную защиту населения с приложением необходимого пакета документов.

На конкретный срок

Инвалидность при онкологии помимо всего прочего могут выдать на конкретный срок, по завершению которого придется пройти следующее переосвидетельствование. Повторное проведение обследования установит, восстановился ли онкологический больной для выполнения служебных обязанностей, или нет.

Группу также могут снять либо заменить на более легкую или тяжелую в зависимости от конкретной ситуации. Еще инвалидность бывает бессрочной, в таком случае переосвидетельствование повторять не придется.

Пакет документов для оформления инвалидности

Так как же можно получить инвалидность после онкологии? Перечень всех документов, которые потребуется предоставить больному в бюро медицинской социальной экспертизы, как правило, включает такие бумаги, как:

  • паспорт больного;
  • документ с места работы о наличии вредных трудовых условий;
  • заявление пациента, страдающего онкологией;
  • выписка из медицинского учреждения;
  • полис обязательного медицинского страхования;
  • направление из больницы, а также из пенсионного фонда;
  • результаты обследований и проведенного лечения;

Результаты проведенного лечения должны включать в себя всевозможные анализы мочи, крови, рентгеновские снимки, ультразвуковые исследования, компьютерную томографию, медицинскую карту больного, эпикризы после проведения стационарного лечения и прочее.

Группа инвалидности при онкологии зависит от состояния больного.

Иногда возможно, что потребуется характеристика с места работы. В том случае если у больного уже была группа, то документы, свидетельствующие об этом, тоже понадобятся в рамках повторного посещения бюро медицинской социальной экспертизы.

При невозможности прийти на заседание

Если же пациент не в состоянии самостоятельно приходить на заседания комиссии, то будет необходимо предоставить справку об этом. В подобной ситуации возможны такие варианты:

  • осуществление процедуры заочно, но лишь на основании документов;
  • вместо онкологического больного подачу бумаг производит его законный представитель, который также присутствует в бюро на основании нотариально заверенной доверенности;
  • вызов представителей медико-социальной экспертизы на дом. Оформление инвалидности по онкологии может затянуться надолго.

Качество и количество, а значит — убедительность собранного пакета документов представляет собой основное оружие человека, который поражен страшной болезнью и нуждается в присвоении ему инвалидности. Но будет лишним перегружать рассматриваемое дело чрезмерным количеством результатов исследований. Наиболее важными из них признаются лишь те, которые были получены на основании последних обследований в течение месяца, то есть они должны быть свежими. Все прежние бумаги и справки следует иметь с собой лишь на случай возникновения вопроса о динамике развития недуга. Оригиналы документов тоже необходимо взять с собой, если вдруг понадобится сверка копий. Группу инвалидности при онкологии также определяет комиссия.

Важно помимо всего прочего правильно скомпоновать свои бумаги. Любые выписки из стационаров следует разместить в строгой хронологической последовательности, чтобы экспертам не пришлось тратить время на восстановление цепочки прошлых событий. Перед походом в бюро необходимо также провести сверку всех бумаг на предмет соответствия приведенных в них данных, например, ФИО, дата рождения и так далее. Но следует отметить, что комиссия далеко не всегда выбирает сторону больного, происходят и отказы.

Какая группа инвалидности при онкологии положена конкретному больному, также решает МСЭ.

Факторы, которые влияют на решение бюро медико-социальной экспертизы

Эксперты не могут действовать необоснованно. Они абсолютно на каждого заявителя заводят специальное личное дело, куда подшивают различные бумаги, которые были поданы на рассмотрение. На основании всего этого ими делаются выводы и заключения. Любой из таких выводов должен основываться на каких-либо пунктах, статьях, положениях и законодательных актах.

Эксперты не просто оглашают, они производят роспись в своем заключении, скрепляя принятое решение печатями, затем полученные документы приобретают свой юридический подтекст. Сложно ли получить первую группу инвалидности при онкологии? Об этом далее.

Зачастую происходит так, что болезнь поражает больного настолько, что очевидные проявления ее на первый взгляд отсутствуют вовсе, в такой ситуации крайне важную роль играют результаты ультразвуковых исследований, компьютерной и магнитно-резонансной томографии, а также рентгеновских данных.

Какие факторы учитываются?

При каких стадиях онкологии дают группу инвалидности?

На фоне данных случаев учитываются следующие факторы:

  • текущая стадия заболевания;
  • результаты обследования удаленных образований;
  • наличие метастазов и районы их локализации;
  • имеются ли в лечебной биографии больного операции, если да, то следует указать их количество;
  • какие системы и органы были поражены, каким образом это отражается на способности пациента говорить, передвигаться и мыслить;
  • присутствие болей, их интенсивность и частота.

Таким образом, на основании всех этих данных специалисты устанавливают уровень ограничения нормальной жизнедеятельности больного, а также то, какая группа инвалидности при онкологии будет присвоена человеку.

Каким образом принимается решение?

Эксперты определяют уровень утраты больного раком трудоспособности. При этом важное значение имеет вопрос о том, какой именно орган подвергнут болезни, а также какие прогнозы в той или иной ситуации даются пациенту, что, разумеется, зависит от стадии онкологического заболевания.

Какую группу инвалидности дают при онкологии? Злокачественные варианты заболевания позволяют экспертам присвоить человеку пожизненную группу инвалидности.

Смотрите так же:  Промсвязь банк лицензия

Существует перечень типов болезни, ввиду которых состояние больного причисляют к той или иной группе. Касательно онкологии выделяют три пункта, которые влияют на однозначное присвоение инвалидности до конца жизни больного:

  • злокачественные образования с присутствием метастазов прогрессирующего характера;
  • доброкачественные образования, которые поразили головной мозг и привели к потере речи, а также нарушению нормальной работы опорно-двигательного аппарата, изменениям психического характера, что в результате повлекло за собой полную потерю трудоспособности;
  • злокачественные болезни лимфатической и кроветворной системы, которые вызвали усугубление состояния организма.

Во всех остальных ситуациях осуществляется классификация состояний больных пациентов в отношении присуждения им группы инвалидности с процессом переосвидетельствования спустя некоторый временной промежуток. Инвалидность при онкологии пенсионерам определяется по тем же принципам.

Направление в бюро экспертизы в зависимости от расположения злокачественного образования

Большое значение имеет информация о непосредственной локализации новообразования у больного. К примеру, на почве злокачественной опухоли щитовидной железы присвоение инвалидности может быть произведено после операции, а также общего периода временной нетрудоспособности продолжительностью в четыре месяца при наличии таких показаний, как:

  • злокачественное образование не подлежит какому-либо лечению и продолжает расти;
  • необходимость приступать к осуществлению рабочей деятельности;
  • когда опухоль мешает нормальному функционированию дыхательных функций, что выступает прямой угрозой жизни человека.

А когда дают инвалидность 2 группы при онкологии?

В том случае если злокачественная опухоль найдена в головном мозге, то нетрудоспособность временного характера предоставляется на срок в три-четыре месяца, что необходимо для завершения обследований и проведения лучевой терапии. Когда дается неблагоприятный прогноз, то не позже, чем спустя четыре месяца, необходимо обратиться в бюро медико-социальной экспертизы. На фоне рака молочной железы оформление инвалидности происходит при таких условиях, как:

  • прогноз болезни трудноопределим;
  • необходимость трудоустройства после сложной операции с химической и лучевой терапией;
  • больной сталкивался с неоднократными рецидивами;
  • после химической и радио-лучевой терапии сохраняется усиленное прогрессирование разрастания опухоли.

В случае столь нередкого онкологического заболевания, как рак легких, оформление инвалидности больным производят в следующих ситуациях:

  • рак с прогрессирующим опухолевым процессом не подлежащий операции;
  • после радикальной и сложной операции по удалению одной доли;
  • необходимость приступать к рабочим обязанностям;
  • продолжительное воздействие химиотерапии, либо комбинированных средств.

Стадии инвалидности при онкологии бывает определить очень трудно.

Многие факторы напрямую зависят от лечащего онколога, который лучше пациента способен определить и разглядеть ситуацию, а также хотя бы поверхностно, но знаком с нормативно-правовой базой касательно вопросов присвоения инвалидности. Грамотно составленный посыльный лист наряду с правильной компоновкой документов является залогом успеха при наличии на то необходимости.

Но опытный специалист вряд ли станет настраивать онкологического больного на гарантированный успех в обращении в бюро медико-социальной экспертизы, так как, к сожалению, ожидания пациентов оправдываются далеко не всегда.

Итак, какую инвалидность дают при онкологии?

Группы по инвалидности, как правило, присваивают при наличии следующих показаний:

  • Умеренное ограничение, другими словами наличие первой либо второй стадии рака, а также осуществление радикальных приемов лечения, которые предусматривают недопустимость и запрет на тяжелый труд.
  • Выраженное ограничение, когда выдается вторая группа инвалидности, на фоне которой постоянное пребывание в стационарных условиях производства исключается. Это происходит в случае неопределенных прогнозов, а также после применения радикального лечения либо с центральным расположением образования.
  • Резко или ярко выраженное ограничение, при котором больному присваивают первую группу в том случае, если он находится на последней стадии рака и полностью теряет трудоспособность после хирургического и прочих методов лечения.

Таким образом, онкологическое заболевание позволяет экспертам присваивать определенные группы инвалидности практически подавляющему большинству пациентов, которые подают заявление и подкрепляют их достаточной приведенной документальной базой.

Что подразумевает под собой группа инвалидности и что она дает?

Процесс оформления группы инвалидности в отношении онкологии дает возможность страдающему больному продолжить свое лечение в стационаре либо амбулаторно, а, кроме того, благодаря этому удастся отдыхать ровно столько и тогда, когда это необходимо пациенту. Больным трудоспособного возраста будет начисляться пусть и невысокого уровня, но все же достаточное материальное обеспечение в рамках присвоенной группы.

Благодаря полученной инвалидности онкологический больной получает такие преимущества, как:

  • происходит повышение уровня пенсионного обеспечения для лиц нетрудоспособного возраста;
  • для одиноких пациентов предоставляется патронажный уход;
  • наличие льгот на оплату коммунальных услуг;
  • обязательные скидки, а значит значительная экономия при покупке лекарственных препаратов.

Будет справедливым отметить, что независимо от того, имеется ли инвалидность или нет, часть лекарственных препаратов выдается онкологическим больным в безвозмездной форме, а обладание соответствующим удостоверением дополнительно позволяет сэкономить при покупке лекарств через аптечные сети.

Когда трудовые условия заболевшего работника подтверждаются справкой с производства, сообщающей о том, что характер деятельности связан с такими факторами, как высокие температуры, вибрация, нагрузка на больной орган, либо в случае если работа в целом имеет отношение к физически тяжелому типу, то при наличии инвалидности появляется возможность избежать необходимости труда в ненадлежащих для состояния больного условиях. Ведь, разумеется, что на фоне онкологического диагноза подобные неблагоприятные обстоятельства должны быть полностью исключены.

Общеизвестно, что не только болезнь, но и способы ее лечения на фоне злокачественных опухолей оказывают прямое влияние на самочувствие пациентов, лишая их, таким образом, возможности вести нормальную и полноценную жизнь. Поэтому и существует бюро медико-социальной экспертизы, деятельность которого направлена на облегчение участи больных посредством оформления для них пенсии по инвалидности по онкологии.

Таким образом, когда возникает вопрос о том, как же возможно получить группу, необходимо учесть все сопутствующие детали. Ведь бывает и такое, что больному отказывает в помощи лечащий онколог либо социальная служба, в этом случае придется подавать заявку самостоятельно, а также пройти все необходимые обследования, после которых забрать у онколога результаты обследования. В подобной ситуации больному к тому же потребуется взять в больнице справку об отказе в оказании помощи по оформлению группы, который был установлен центром медицинской экспертизы.

Когда онкологический пациент, потерявший трудоспособность и не имеющий возможности самостоятельно передвигаться, не способен индивидуально прибыть в центр оформления, ему желательно настоять на проведении соответствующей комиссии в домашних условиях. Как правило, подобное не вызывает трудностей, а комиссия не отказывает, так как у больного имеется право, предусматривающее рассмотрение его заявки в любом случае.

Как оформить инвалидность при онкологии пенсионеру

МОСКВА И МОСКОВСКАЯ ОБЛАСТЬ:

САНКТ-ПЕТЕРБУРГ И ЛЕНИГРАДСКАЯ ОБЛАСТЬ:

РЕГИОНЫ, ФЕДЕРАЛЬНЫЙ НОМЕР:

Как оформить инвалидность при онкологии?

Онкологические заболевания входят в перечень болезней, наличие которых требует присвоения инвалидности. Стопроцентная гарантия ее получения отсутствует, так как не достигший пенсионного возраста пациент должен пройти продолжительную по времени терапию. Длительность нахождения на больничном с перерывами может достигать полугода, без перерывов — 4 месяца. По окончании больничного пациента получает направление на комиссию БМСЭ для освидетельствования, на основании решения комиссии пациент получает ограниченную по времени или бессрочную группу инвалидности.

Порядок оформления

Для получении группа инвалидности при онкологии пациент должен обратиться к своему лечащему врачу, важную роль играет компетентность специалиста, его осведомленность об особенностях протекания болезни. Через 3 месяца после начала терапии онкобольной занимается сбором всех необходимых документов, врач должен отдать ему выписки из всех лечебных учреждений и данные о прохождении обследований. Правильное оформление инвалидности по онкологии включает также получение Посыльного листа, с которым пациент обходит врачей других специальностей. После сбора всех документов, заполнения Посыльного листа онколог ставит окончательный диагноз, для его подтверждения больной также должен предоставить данные гистологического обследования и БМСЭ рентгенограммы.

Как оформить инвалидность при онкологии?
В назначенный день пациент должен прийти на освидетельствование, при себе необходимо иметь следующие документы (с копиями):

  • паспорт или другое удостоверение личности;
  • заявление;
  • медицинский страховой полис;
  • направление от медицинского учреждения, где пациент проходил лечение;
  • документы, подтверждающие наличие онкозаболевания.

Работающие пациенты должны также предоставить характеристику с работы, в ней должны быть также указаны условия труда.

Критерии определения группы инвалидности

Какую группу инвалидности дают при онкологии, присваивается ли инвалидность при раке молочной железы? Важную роль играет участок поражения, после рака кожи пациент может продолжать трудовую деятельность, но поражения внутренних органов могут оказать заметное негативное влияние на работоспособность вплоть до ее полного исчезновения. Количество и объем хирургических операций также влияют на группу инвалидности, особенно если пациент перенес химиотерапию.
При присвоении группы инвалидности учитываются следующие факторы:

  • первая группа — сильное ухудшение здоровья, полная утрата трудоспособности и возможности обслуживать себя самостоятельно, необходимость в помощи посторонних;
  • вторая группа — значительные нарушения функционирования систем и органов, необходимость в постоянном уходе отсутствует, для ведения трудовой деятельности нужны специальные условия;
  • третья группа — присваивается пациентам, у которых в связи с болезнью снижена трудовая квалификация и трудоспособность, предоставляется возможность работать на сокращенный рабочий день и рабочую неделю.

Группа инвалидности присваивается на основании медицинских справок и свидетельств, она может быть назначена временно или бессрочно. Бессрочное присвоение показано при одном из состояний, указанных в специальном Перечне заболеваний, действующем на территории России. Дополнительно устанавливается степень ограничения трудоспособности, пациент получает также индивидуальную программу реабилитации.

Присвоение инвалидности дает также право на оформление пенсии, льготы инвалидам 2 группы по онкологии и других групп включают выписку льготного рецепта на бесплатное получение лекарственных препаратов из специального списка. Инвалид имеет право отказаться от льготы и получить деньги, но для онкобольных этот вариант может стать смертельно опасным. Медикаменты, на которые предоставляются льготы, очень дорогие, восстановить право на получение бесплатных лекарства пациент может только с 1 января следующего года.

Как получить инвалидность?

В феврале 2006 г. Правительство РФ приняло новые «Правила признания лица инвалидом».
О том, что сегодня должны сделать онкобольные, чтобы получить статус инвалидов, рассказывает главный эксперт-онколог Москвы, врач высшей категории докт. мед. наук Михаил Иванов.
– В каком случае онкологический больной может быть признан инвалидом?
– На этот вопрос нет универсального ответа. В каждом случае комиссия МСЭ принимает отдельное решение. При этом учитываются морфология опухоли, уровень и степень опухолевой инвазии, стадия заболевания, характер и завершенность проведенного лечения, наличие осложнений, реабилитационный потенциал, а также психологические особенности пациента и его социальный статус (например, эксперты принимают во внимание, работает ли человек на вредном производстве).
– Но есть четкие критерии для установления группы инвалидности. В чем они заключаются?
– Да, например, для определения первой группы инвалидности основанием может стать нарушение функций организма, при котором больной не может сам себя обслуживать и нуждается в длительной постоянной посторонней помощи. Ко второй группе инвалид причисляется, когда у него значительно выражены функциональные изменения, но при этом он не нуждается в постоянном постороннем уходе и может работать в специально созданных условиях. Третью группу инвалидности получают те, у кого наблюдается снижение трудоспособности из-за нарушений функций организма, вызванных хроническими заболеваниями или анатомическими дефектами, которые привели к потере профессии или снижению квалификации. Такие больные могут работать без значительной физической нагрузки и имеют право на укороченный рабочий день или неполную рабочую неделю.
– Что дает инвалидность больному?
– Инвалиды получает денежную помощь в виде пенсии: инвалиды первой группы – ежемесячно по 900 рублей, инвалиды второй группы – по 600 рублей, третьей – около 400 рублей. В муниципальных управлениях социальной защиты населения (МУСЗН) инвалиды получают материальную помощь на социальные и бытовые нужды. Также инвалиды пользуются рядом льгот.
Инвалиды первой и второй групп могут бесплатно получать средства реабилитации без разработки индивидуальной программы реабилитации по решению врачебно-контрольного комитета лечебно-профилактического учреждения.
Кроме того, инвалиды первой и второй групп имеют льготы при поступлении в средние и высшие профессиональные образовательные учреждения. Они могут быть зачислены вне конкурса, если успешно сдают вступительные экзамены и если для такого обучения нет медицинских противопоказаний.
Также инвалиды первой и второй групп обслуживаются вне очереди в магазинах, точках общественного питания, в службах связи и жилищно-коммунального хозяйства, в учреждениях здравоохранения, образования, культуры, в юридических службах и других организациях. Они пользуются правом на первоочередное предоставление жилья, если их признают нуждающимися в улучшении жилищных условий. Также они могут воспользоваться правом на первоочередное получение земельных участков. Жилые помещения, которые занимают инвалиды, должны быть оборудованы специальными средствами и приспособлениями в соответствии с индивидуальными программами реабилитации.
Инвалиды и семьи, в которых есть ребенок-инвалид, получают как минимум 50-процентную скидку на квартирную плату и оплату коммунальных услуг. Такую же скидку инвалиды первой и второй групп получают при оплате телефоной связи и использовании радиотрансляционной точки. Кроме того, им вне очереди устанавливают телефон.
– Что онкобольной должен сделать, чтобы оформить инвалидность? Какие документы предоставить? На что он должен обратить внимание?
– Начну с того, что лечебное учреждение, которое занимается вопросами восстановления здоровья этого пациента, знает о правилах и критериях, на основании которых он может быть признан инвалидом. И больной, проходя лечение и реабилитацию, должен получить информацию о том, что конкретно ему необходимо сделать для получения статуса инвалида. Причем больница или онкоцентр обязаны направить пациента на освидетельствование, если он нуждается в установлении инвалидности.
Это лечебное учреждение проводит специальное предэкспертное обследование и оформляет направление на освидетельствование в бюро медико-социальной экспертизы. Направить на медико-социальную экспертизу может также орган, который осуществляет пенсионное обеспечение, либо орган социальной защиты населения.
Помимо направления пациент должен предоставить заявление и выписку из истории болезни.
– А если он физически не может это сделать?
– В таком случае за него оформляют документы его родственники или доверенное лицо. Если пациент не может сам передвигаться, эксперты комиссии приезжают к нему домой на освидетельствование и необходимые документы получают сами в том лечебном учреждении, где пациент наблюдается. Кроме того, МСЭ могут провести в стационаре, где человек проходит лечение, освидетельствование на дому или заочно – сейчас так, например, получают инвалидность пенсионеры.
– Что делать больному, которому медицинское учреждение, где он наблюдался, отказало в направлении на МСЭ?
– В таком случае лечебное учреждение должно выдать ему справку, которая подтверждает отказ в направлении на МСЭ. С этой справкой он может самостоятельно обратиться в бюро МСЭ. Такое тоже возможно.
– В какое бюро должен обратиться больной? По месту прописки?
– Нет, и это, кстати, касается новых правил, принятых только в 2006 году. Теперь пациенты могут проходить освидетельствование не по месту проживания, а по месту пребывания. Если, например, отец живет у дочери в Москве, а прописан совсем в другом городе, то МСЭ он может пройти в одном из московских бюро. Для этого он оформляет регистрацию по месту проживания дочери, и ему переоформляют медицинский полис, прикрепляя его к лечебному учреждению по месту пребывания у дочери. Там он проходит лечение и освидетельствование для получения инвалидности.
Кроме того, если раньше инвалидность могли здесь оформить только граждане России, то теперь российские бюро МСЭ проводят освидетельствование граждан других государств по разрешению консульства. Другое дело, что не все иностранные граждане могут здесь получать пенсионное обеспечение, но мы в любом случае этим вопросом не занимаемся. Мы только определяем, является человек инвалидом или нет.
– Что еще изменилось с введением новых «Правил признания лица инвалидом»?
– Изменились сроки установления инвалидности. Теперь без указания сроков переосвидетельствования устанавливается только третья группа инвалидности и только в тех ситуациях, когда в организме у больного происходят необратимые изменения, которые приводят к анатомическим дефектам. Например, это касается ампутантов. В их случае инвалидность устанавливается бессрочно. Все остальные больные независимо от возраста должны будут проходить переосвидетельствование.
– Как часто?
– Инвалиды первой группы должны проходить переосвидетельствование каждые два года, второй и третьей групп – ежегодно. Существует также категория «ребенок-инвалид» — она устанавливается на срок в один или два года либо до достижения пациентом 18 лет.
– Получается, что новые правила не облегчили судьбу инвалидов, а только добавили им забот – теперь им чаще придется простаивать очереди, ездить с документами в больницу.
– Действительно, многие ожидали других правил, согласно которым можно было бы реже проходить освидетельствование и проще было бы получать поддержку от государства.
Однако процедуру определения инвалидности и выделения помощи, наоборот, усложнили. Например, раньше больные, у которых была бессрочно установлена группа инвалидности, сами получали оплачиваемые государством протезы: приезжали за ними на завод либо протезы забирали их родственники. Теперь для этого они вынуждены обращаться сначала в свое лечебное заведение, затем – в бюро МСЭ, которое выдает им так называемую индивидуальную программу реабилитации. И только с этой программой они приходят в фонд социального страхования, который обязан оплачивать все технические средства для инвалидов. Словом, появилось много промежуточных звеньев, которые не облегчают жизнь инвалидам, а усложняют ее. Но таков закон. С другой стороны, может, это и правильно, потому что жизнь изменяется, и состояние здоровья инвалидов тоже не остается стабильным. Поэтому вполне логично, что для них установлен порядок – регулярно проходить переосвидетельствование.
– С новыми правилами была введена очередность на получение инвалидности.
– Да, в 2005-2006 гг. в Москве при оформлении инвалидности возникла очередность сроком до девяти месяцев. Своей очереди уже ждут восемь тысяч человек. По сравнению с Санкт-Петербургом, где запись производится на 2008 год и десятки тысяч людей стоят в очереди, у нас все не так уж и плохо. Хотя дефицит кадров в московских бюро МСЭ очень велик, и это мешает справляться с таким большим потоком пациентов.
– Но наверняка бывают случаи, когда человек не может ждать своей очереди, чтобы получить или продлить инвалидность. Это может угрожать его жизни. Какое решение тогда принимают эксперты бюро?
– В определенных случаях мы делаем исключение. Например, для тех, у кого заканчивается срок инвалидности и без переосвидетельствования они останутся без средств к существованию. Естественно, если у пациента истекает срок пребывания на больничном листе, а ему предстоит еще восстановительная операция, причем такая, которую невозможно отложить, мы определяем инвалидность вне очереди. А тех, кто намерен улучшить свое положение или пересмотреть группу инвалидности, чтобы получить большую пенсию, хотя имеет средства к существованию, мы записываем в очередь.
– А если пациент хочет подстраховаться, может ли он пройти освидетельствование заранее?
– Может, но не раньше чем за два месяца до окончания установленного срока инвалидности.
– Куда нужно обращаться онкобольному, если он не доволен результатами медико-социальнойэкспертизы – например, его не признали инвалидом либо причислили его не к той группе инвалидности, какую он ожидал получить?
– Пациент может обжаловать решение районного бюро, обратившись в главное бюро — но не позже чем через месяц после того, как было принято решение, которое его не устроило. Для этого он должен подать письменное заявление. В течение трех дней бюро, которое проводило МСЭ, направляет все необходимые документы в главное бюро. И главное бюро, в свою очередь, в течение месяца со дня поступления заявления проводит повторную МСЭ.
Если больного не устроило и то решение, которое приняло главное бюро, то экспертизу могут поручить провести другой группе экспертов или решение главного бюро может быть обжаловано в месячный срок в федеральном бюро. К тому же решения всех бюро могут быть обжалованы в суде.

Смотрите так же:  Мировое соглашение в туризме

Автор: Е.Ю. Ткаченко
Материал взят из журнала «Вместе против рака. Пациентам и их близким» №2, 2006 г.
patient.cmlnet.ru

Напишите нам, если вам нужна помощь

Правовая поддержка онкобольных

Авторские права

Правовые консультации, размещенные на сайте www.rakpobedim.ru, являются исключительной собственностью МОД «Движение против рака» и защищены законодательством РФ об авторском праве и международными соглашениями. Полное или частичное воспроизведение правовых консультаций без письменного разрешения владельца запрещается.

НП «Равное право на жизнь»