Меню Закрыть

Лицензия на икрах

Лечение варикоза нижних конечностей: консервативные и хирургические методы

Варикозное расширение вен — это не только эстетическая проблема. Речь идет о серьезной угрозе здоровью и даже жизни. При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу и начать лечение.

Давайте разберемся, какие методы лечения может предложить медицина.

Современный подход к лечению варикоза

Сложно недооценить распространенность данной патологии, ведь по статистике ею страдают около 75% [1] женщин и 60% мужчин. И это только среди жителей развитых стран. Для того чтобы объяснить причину возникновения варикоза, необходимо иметь представление о строении вен нижних конечностей. Венозная кровь внутри наших ног неустанно движется вверх, преодолевая законы тяготения, — для осуществления этого процесса вены оснащены специальными клапанами, которые мешают жидкости опуститься вниз в перерывах между толчками сердца. Нарушение работы этого механизма провоцирует обратный ток венозной крови, и из-за большего ее количества вены расширяются, снижается их тонус.

Первая стадия варикоза обычно проходит без особенных симптомов, сопровождаясь разве что незначительным дискомфортом в области ног и «тяжестью» к вечеру. Можно заметить, что ноги устают даже после небольших прогулок пешком. На второй, субкомпенсационной, стадии эти признаки усиливаются, а также проявляются ноющие боли, отечность, покалывания в ногах, судороги.

Третья, декомпенсационная, стадия характеризуется необратимыми изменениями кожи голеней:

  • отеками, которые полностью не сходят даже после сна;
  • гиперпигментацией;
  • индурацией — выступающими уплотнениями кожи.

При этом кожный покров становится легко ранимым, возможна варикозная экзема и, как финал трофических нарушений, язва. Игнорирование патологии также грозит такими осложнениями, как тромбофлебит и тромбоэмболия.

Чем раньше начнется лечение, тем более обнадеживающим окажется прогноз. Но и после достигнутого успеха необходимо скорректировать образ жизни, оставляя время для профилактических процедур.

Подозрение на варикоз должно стать поводом для скорейшего посещения врача, который поможет выявить болезнь и определить ее стадию.

Диагностика — первый шаг к выздоровлению

Прежде всего специалист опрашивает пациента — это необходимо для сбора анамнеза. Далее следует стандартный осмотр и пальпация пораженных заболеванием областей. Для более детальной и точной диагностики применяют ультразвуковое дуплексное ангиосканирование с цветовым картированием кровотока. Процедура выглядит как простое УЗИ — с той лишь разницей, что кроме двухмерной картинки врач видит скорость и направления движения картированного кровотока в сосудах. Современные УЗИ-аппараты позволяют точно определять неработающие клапаны, участки вен с патологическим направлением движения крови, точно маркировать их проекцию на коже.

После того как диагноз уточнен, самое время начать принимать меры по избавлению от варикозного расширения вен.

Консервативное лечение варикоза

С помощью нехирургических методов можно предотвратить, затормозить или облегчить течение болезни. Как основной способ лечения их используют лишь в том случае, если операция невозможна.

К консервативным методам относятся:

  • Компрессионная терапия, то есть использование специального компрессионного белья или эластичных бинтов. Их сдавливающее воздействие сужает вены, тем самым облегчая работу клапанов и улучшая кровоток. Эффективность компрессионной терапии доказана многими исследованиями [2] . Есть противопоказания — среди них атеросклероз, аортоартериит, воспалительные заболевания кожи и другие.
  • Медикаментозная терапия предполагает использование лекарств как для приема внутрь, так и для местного применения (в виде мазей). К группам препаратов для лечения варикоза вен на ногах относятся венотонизирующие и противовоспалительные средства, антикоагулянты (разжижающие кровь). Необходимые лекарства врач назначает индивидуально. Важно помнить, что каждое имеет противопоказания. Например, большинство таблетированных венотоников нельзя принимать в начале беременности и при кормлении грудью. А при приеме антикоагулянтов необходимо регулярно сдавать анализы на свертываемость крови.

В качестве основного лечения при отсутствии каких-либо препятствий и противопоказаний назначают один из вариантов оперативного лечения.

Традиционная операция (венэктомия)

В настоящее время используется лишь в определенных случаях, связанных с особенным строением вен или сложным течением болезни, например, при разных формах острого тромбофлебита.

Операция заключается в перевязке места впадения ствола пораженной подкожной вены в глубокую систему (кроссэктомия) и дальнейшем механическом удалении самого ствола. Манипуляция выполняется под общим наркозом либо с использованием спинальной анестезии и длится 1–2 часа. В связи с высокой частотой послеоперационных осложнений — гематом в местах удаления ствола, длительного болевого синдрома, кожных невралгий и парестезий (онемения) — в последнее время традиционное хирургическое вмешательство уступает место современным методам. К ним относится эндовенозная лазерная коагуляция.

После операции рекомендуют регулярную двигательную активность без существенных нагрузок, на протяжении одного-полутора месяцев показана компрессионная терапия.

Стоимость кроссэктомии с удалением ствола в среднем составляет около 35 000–55 000 рублей [3] .

Помимо этого метода лечения, есть и другие, более «щадящие» способы избавиться от варикоза на ногах.

Малоинвазивные методы

Существует несколько разновидностей малотравматичных методов лечения варикозного расширения вен. На основании данных о пациенте и особенностях заболевания лечащий врач принимает решение о целесообразности проведения одной из процедур.

Эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК)

Операция эндовенозной лазерной коагуляции стала методом лечения варикозной болезни любой степени тяжести. Ни выраженность венозной недостаточности, ни толщина просвета венозного ствола в настоящее время не являются ограничениями для ЭВЛК. Это стало возможно благодаря использованию следующих инструментов:

  • двухволновых лазеров с поглощением одной волны гемоглобином, а второй — сосудистой стенкой;
  • радиальных световодов, что обеспечивает обработку по окружности всей внутренней поверхности вены;
  • автоматического насоса, позволяющего накачивать раствор анестетика вокруг вены, обеспечивая обезболивание, уменьшение диаметра вены, защиту прилегающих тканей.

Специальной подготовки к ЭВЛК не нужно. Перед операцией обязательно проводится ультразвуковое дуплексное сканирование. Также необходима сдача крови на стандартный предоперационный набор анализов: общий, биохимический, коагулограмму.

Во время процедуры врач пунктирует пораженную вену, после чего вводит тонкий (1 мм толщиной) катетер со световодом. Весь этот процесс, а также положение световода в вене и дальнейшее «заваривание» вены контролируется интраоперационным УЗ-аппаратом. Операция длится около 40 минут и требует лишь местной анестезии.

После операции нахождения в стационаре не требуется, пациенту необходимо носить компрессионное белье в течение 3–5 дней, а также в течение пары недель рекомендуют ежедневные спокойные прогулки.

Цена эндовенозной лазерной коагуляции составляет примерно 30 000–50 000 рублей [4] .

Радиочастотная абляция

Операция по сути своей сходна с лазерной коагуляцией. С той лишь разницей, что на стенки вены для ее «закрытия» и последующего рассасывания воздействуют радиочастотным излучением. Специальной подготовки, кроме стандартной предоперационной, не требуется.

В настоящее время в связи с совершенствованием лазерных систем никаких преимуществ перед ЭВЛК радиочастотная абляция не имеет. Однако процедура более дорогая в связи с более высокой ценой волноводов.

Операцию нельзя проводить в период беременности и кормления грудью, при атеросклерозе артерий нижних конечностей и невозможности последующей двигательной активности.

Возможные осложнения и комплекс восстановительных мер в период реабилитации аналогичны предыдущей процедуре.

Цена радиочастотной абляции вен составляет около 50 000–70 000 рублей [5] .

Минифлебэктомия

Принцип операции заключается в удалении притоков и узлов вены через проколы или разрезы на коже с помощью специальных инструментов. Ее используют при изолированном варикозе притоков или как дополнительную процедуру после лазерной коагуляции, радиочастотной абляции или хирургической флебэктомии.

Подготовка аналогична предыдущим процедурам — стандартный набор анализов, а также ультразвуковое сканирование вен. Противопоказания — беременность и лактация, острые инфекционные заболевания, тромбофлебит, нарушение двигательной активности, патологии свертываемости крови.

Длительность минифлебэктомии составляет 20–40 минут, в период реабилитации необходимо носить компрессионные чулки.

Стоимость процедуры варьируется в среднем от 15 000 до 35 000 рублей [6] в зависимости от количества удаляемых притоков.

Склеротерапия

Безоперационная методика лечения варикоза подходит как для расширенных варикозных вен, так и в эстетических целях — для уничтожения сосудистых «звездочек» и «сеточек».

Противопоказаниями служат тромбофлебиты, индивидуальные аллергические реакции, инфекции, беременность и лактация, невозможность выполнить точную инъекцию.

Склеротерапия заключается во введении в вену через прокол специального вещества, которое «склеивает» стенки сосуда, чтобы впоследствии произошло его рассасывание. Одна из последних инноваций — метод foam-foam, который предполагает использование пенной формы препарата. Таким образом он в меньшей степени вымывается кровью, что делает возможным снижение концентрации и количества вещества при повышении эффективности. Операцию проводят без анестезии, так как для прокола требуется всего лишь тонкая инсулиновая игла.

К побочным эффектам склеротерапии можно отнести пигментацию, которая появляется по ходу склерозированной вены. В некоторых случаях возможно неполное склеивание вены, что потребует выполнения повторных процедур.

После склеротерапии необходимо носить компрессионное белье, а также избегать физических нагрузок и высоких температур (например, при посещении сауны).

Цена склеротерапии зависит от выполняемого объема. Для удаления крупных варикозных стволов склеротерапия сейчас практически не используется. А сеанс склеротерапии небольших узлов или венозных сеток будет стоить от 7000 до 20 000 рублей.

С развитием медицины борьба с варикозным расширением вен на ногах перешла из категории «Столетней войны» в разряд «быстрых побед». Сложные хирургические методы уступили место малоинвазивным процедурам, более безопасным и при этом результативным. Сегодня варикоз — это не приговор, а всего лишь повод обратиться к специалисту.

Как выбрать клинику?

Каждому пациенту хочется быть уверенным в том, что выбранная клиника и лечащий врач — лучшие в доступном ценовом сегменте. Однако это удается далеко не всем. Как не допустить ошибок при выборе медицинского учреждения, нам расскажет Ермак Михаил Юрьевич, флеболог и сосудистый хирург ООО «Клиника инновационных медицинских технологий «Градиент»:

Смотрите так же:  Счет на проживание с ндс

«Если вы хотите без проблем вылечить варикозное расширение вен, то необходимо убедиться в профессионализме врача и достоинствах клиники. Обязательно стоит поинтересоваться образованием и длительностью практического опыта работы специалиста. При выборе клиники для аппаратного лечения варикоза вен на ногах уточните марку и модель радиочастотного или лазерного оборудования — оно должно быть современным, иметь проверенного производителя. В нашей клинике мы используем лишь новейшее оборудование ведущих производителей как для диагностики заболевания, так и для его лечения. Желательно, чтобы клиника старалась максимально честно подходить к лечению пациента. Мы стремимся создать клинику «для людей», с правильным подходом к ценообразованию, не стремясь неоправданно завысить стоимость процедур. Поэтому наши клиенты нам доверяют».

P.S. Если вы хотите уточнить цены на операции в ООО «Клиника инновационных медицинских технологий «Градиент», то можете пройти по ссылке www.cimtgradient.ru.

Лицензия №ЛО-77-01-012106 от 12 апреля 2016 г. выдана Департаментом здравоохранения г. Москвы

Лазерная коагуляция вен нижних конечностей может решить следующие проблемы:

Скидки и сезонные акции — отличная возможность сэкономить!

Стоимость лазерной коагуляции вен нижних конечностей зависит от степени болезни, а также квалификации специалиста.

Некоторые клиники предоставляют возможность бесплатной первичной консультации для более подробного ознакомления с услугами.

Удалить сосудистые звездочки на ногах можно с помощью склеротерапии телеангиоэктазий.

Некоторые медицинские клиники могут предложить медицинские услуги по лечению варикозного расширения вен с помощью современных технологий, например, лазерную коагуляцию вен нижних конечностей.

  • 1 https://goo.gl/Pfjs88
  • 2 https://goo.gl/K4B9Fd
  • 3 https://goo.gl/7s9HV4
  • 4 http://www.cimtgradient.ru/evlk.php
  • 5 https://goo.gl/ofnE4a
  • 6 http://www.cimtgradient.ru/scleroterapiya.php

Для про­фи­лак­ти­ки ва­ри­ко­за вра­чи со­ве­ту­ют под­дер­жи­вать нор­маль­ный вес, боль­ше дви­гать­ся, от­да­вая пред­по­чте­ние ве­ло­си­пед­но­му спор­ту, пла­ва­нию и за­ня­ти­ям на эл­лип­ти­чес­ком тре­на­же­ре. При си­дя­чей ра­бо­те по­лез­но вы­пол­не­ние раз в па­ру ча­сов прос­тей­ше­го уп­раж­не­ния, ко­то­рое уси­лит кро­во­ток в но­гах: си­дя на сту­ле, при­под­нять но­ги 15–20 раз. По воз­мож­нос­ти иног­да луч­ше вста­вать и не­сколь­ко раз пе­ре­ка­ты­вать­ся с пят­ки на но­сок.

Лицензия на икрах

+7 (8182) 20-30-03
+7 (8182) 40-00-90

г. Архангельск, ул. Воскресенская, 14
ТЦ «Корона», отдельный вход справа

Боль в икрах ног

Боль в икрах ног может встречаться при целом ряде заболеваний – как сосудистых, так и неврологических:

  • Хроническая венозная недостаточность (варикозное расширение вен). Причиной заболевания является недостаточность клапанов глубоких вен нижних конечностей. В той или иной форме им болеют более 35 миллионов жителей нашей страны. Для заболевания характерна тупая, ноющая, колющая боль в икрах ног, сочетающаяся с судорогами, возникающая при длительном нахождении в стоячем положении.
  • Хроническая артериальная недостаточность (облитерирующий атеросклероз, эндартериит). Для этих заболеваний характерна сжимающая боль в икрах ног, возникающая при ходьбе.
  • Тромбофлебит. Острая, жгучая, пульсирующая боль, которая носит постоянный характер. Часто сопровождается покраснением ноги, болезненностью по ходу вены при надавливании на кожу.
  • Невралгия. При поражение межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника сам позвоночник может не болеть, а в результате сдавливания и воспаления седалищного нерва – ишиас – отдается боль в икру ноги. Возможно воспаление и периферических нервов. При невралгии боль в икрах ног носит приступообразный характер, длится по несколько секунд или минут, возникает по ходу нервных волокон.
  • Боль после физической нагрузки. Может возникать у нетренированного человека после интенсивной физической нагрузки в результате скопления в мышцах избытка молочной кислоты. Эта боль проходит сама в течение нескольких дней.

В случае обнаружения подобных симптомов Вы можете обратиться к флебологу, неврологу или хирургу.

Получить ответы на возникшие вопросы или записаться на прием вы сможете по многоканальным телефонам: (8182) 203-003 или 40-00-90.

Причины, симптомы и методы лечения варикозной болезни

Варикозная болезнь при отсутствии лечения способна не только вызвать дискомфорт, но и стать причиной смертельно опасных осложнений.

Сегодня решение всех организационных вопросов в процессе лечения варикозной болезни можно поручить специалистам.

В зависимости от степени тяжести заболевания программа лечения может варьироваться от фармакотерапии до хирургического вмешательства.

Спецпредложения, скидки и акции помогут существенно сэкономить на медицинском обследовании.

При выборе клиники стоит обращать внимание на уровень сервиса и ценовую политику.

«АВС-Медицина» — сеть современных медицинских центров с широким спектром услуг.

Среди всех заболеваний сердечно-сосудистой системы варикозная болезнь зачастую остается в тени: обыватели считают, что патологическое расширение вен — проблема в первую очередь эстетическая и к здоровью человека имеет лишь косвенное отношение. Но это не так — без лечения варикоз может значительно ухудшить самочувствие больного и даже стать причиной смертельно опасных осложнений.

Варикозное расширение вен нижних конечностей: что это?

Вопреки стереотипам, сложившимся у тех, кто лишь понаслышке знает о варикозе, вены могут расширяться не только на ногах, но и в области малого таза, пищевода и некоторых других органов. Но именно варикоз нижних конечностей — «визитная карточка» этой патологии, ведь основной симптом — некрасивые бугристые вены, выпирающие под кожей — заметен и больному, и окружающим.

Отчего расширяются вены? Чтобы разобраться с этим вопросом, нужно представить себе, каким образом кровь, успешно снабдившая кислородом ткани тела, возвращается обратно к сердцу. Чтобы преодолеть силу тяжести, поднимаясь от ног к груди, ей нужны вспомогательные механизмы. В первую очередь, речь идет о мышцах нижних конечностей, выполняющих роль насоса: их сокращение в процессе ходьбы двигает кровь к сердцу. Кроме того, важное значение имеют клапаны, расположенные внутри вен: они препятствуют обратному току крови.

Варикозное расширение вен — это как раз болезнь клапанов, которые перестали выполнять свою функцию. В результате такого нарушения жидкость скапливается в сосудах, приводя к их расширению. В дальнейшем в области деформированных вен могут развиваться трофические язвы, а тромбы, образующиеся из-за застоя крови, способны привести к тяжелому и смертельно-опасному осложнению варикоза — тромбоэмболии легочной артерии.

В России варикозная болезнь ног у женщин и у мужчин встречается часто — признаки патологии отмечаются более чем у половины людей старше 18-ти лет. При этом количество больных с каждым годом растет — это связано с малоподвижным характером профессиональной деятельности.

Причины заболевания

Сидячий образ жизни, ежедневное многочасовое пребывание в вертикальном положении и отсутствие адекватных физических нагрузок ускоряют развитие варикозной болезни нижних конечностей. Однако эксперты подчеркивают существенную роль наследственного фактора: если некрасивые звездочки и «червячки» под кожей наблюдались у ваших родителей, то с высокой долей вероятности и вы, и ваши дети однажды столкнетесь с данной патологией на личном опыте.

Кроме всего прочего, варикоз чаще встречается у курильщиков, людей, страдающих ожирением, беременных женщин и тех, кто имеет другие хронические заболевания сердечно-сосудистой системы.

Симптомы варикозного расширения вен на ногах

Варикозную болезнь нижних конечностей принято классифицировать по стадиям — в зависимости от запущенности патологического процесса. Каждая стадия имеет характерные симптомы и требует определенной лечебной стратегии.

  • Для первой стадии варикоза характерно наличие заметного рисунка вен под кожей и появление единичных сосудистых звездочек. Больной при этом жалуется на постоянное или периодическое ощущение тяжести в ногах, вечерние отеки ног (на стопе и лодыжке могут оставаться следы от обуви или резинки носка), судороги в голенях по ночам. Важно, что зачастую неприятные ощущения проявляются раньше, чем первые внешние признаки болезни.
  • Вторая стадия варикозной болезни ног характеризуется типичным внешним видом вен: они значительно выступают над кожей, напоминая бусины или узелки. Когда болезнь прогрессирует, сосуды образуют извитые тяжи синеватого или даже черного цвета.
  • Третья стадия подразумевает, что процесс осложняется трофическими нарушениями в тканях ног: кожа голеней становится сухой и бледной, отеки и тяжесть наблюдаются ежедневно, судороги проявляются даже в дневное время. Нередко больные жалуются на зуд и сыпь в этой области.
  • На четвертой стадии варикоза начинается воспаление вен и кожи. В области скопления расширенных вен может появиться незаживающая трофическая язва. Запущенное заболевание чревато присоединением вторичной инфекции и тромбофлебитом — эти состояния требуют госпитализации и длительного лечения.

Как лечится варикозное расширение вен нижних конечностей?

Врачи с древнейших времен искали способ лечения варикозной болезни ног. С развитием анатомии хирурги обнаружили, что удаление расширенных вен не ведет к нарушению кровообращения нижних конечностей: выяснилось, что варикоз поражает в первую очередь сосуды, расположенные на поверхности тела (те, которые не окружены мышечным «каркасом»), поэтому в случае выключения их из работы, трофическую функцию берут на себя глубокие вены голени и бедра. Уже в XX веке появились лекарственные препараты, которые приостанавливали процесс развития болезни на ранних стадиях, что в некоторых случаях позволяло отказаться от операции.

Консервативное лечение

Данный вид лечения варикоза подходит для пациентов с начальными стадиями заболевания, у которых нет показаний для хирургического вмешательства (или оно по каким-то причинам противопоказано). Такой подход не обращает вспять патологический процесс, но при соблюдении больным назначений врача обеспечивает частичное устранение симптомов болезни. Кроме того, консервативная терапия почти всегда применяется в процессе подготовки к операции и после нее.

  • Фармакотерапия. Лекарственные препараты, назначаемые при варикозной болезни, способны повышать тонус венозной стенки, останавливать воспалительный процесс в сосудах, улучать кровоснабжение тканей. Это позволяет облегчить дискомфорт в ногах и отсрочить усугубление внешних проявлений варикоза.
  • Компрессионная терапия основана на благотворном эффекте ношения эластичных бинтов и особого компрессионного трикотажа. Ткань в данном случае выполняет ту функцию, которую в норме берут на себя мышцы: она сдавливает вены, улучшая ток крови в вертикальном направлении, к сердцу. Самочувствие больного при этом улучшается как в процессе ношения чулок или бинтов, так и после их снятия. Компрессионная терапия в обязательном порядке назначается пациентам после операции, а также беременным женщинам, которые часто страдают варикозом, — особенно важно надевать лечебный трикотаж во время длительных авиаперелетов.
Смотрите так же:  Как правильно составить претензию на возврат денег за некачественный товар

Хирургическое лечение

Вмешательство, целью которого является ликвидация пораженной варикозом вены, является приоритетным направлением в лечении данной патологии. Если клапаны сосуда повреждены, а он сам — деформирован, то восстановить его работу уже не получится. Поэтому флебологи предлагают разнообразные методы, направленные на «выключение» вены из кровообращения и ее последующее удаление или — естественную атрофию.

  • Флебэктомия является самым старым, «классическим», видом оперативного лечения варикозной болезни. Вена удаляется физически: ее перевязывают и извлекают из организма. Операция проводится под общим наркозом, на ногах остаются небольшие рубцы.
  • Лазерная коагуляция варикозных вен. Со временем врачи пришли к мнению, что в большинстве случаев можно обойтись без травматичной операции, заменив ее более щадящим вмешательством, которое проводится при помощи лазера. Причем воздействие осуществляется изнутри: в вену вводится электрод, испускающий лазерное излучение. Оно нагревает стенки сосуда, вследствие чего они склеиваются, препятствуя дальнейшему кровотоку. Со временем такая вена сжимается и полностью рассасывается.
  • Радиочастотная коагуляция варикозных вен отчасти похожа на лазерную коагуляцию, но в ходе данного вмешательства применяется другой тип энергии. Процедуру проводят под контролем УЗИ. Она может осуществляться даже на поздних стадиях болезни, при наличии трофических язв и кожных заболеваний.
  • Склеротерапия, по сути, лежит на границе между хирургическим и лекарственным видами лечения варикоза. «Запаять» вену в этом случае предлагается при помощи особых химических веществ, которые вводятся инъекционно, непосредственно в пораженный сосуд. Процедура занимает не более 20-ти минут, использование анестезии при этом не требуется.

Профилактика заболевания

Каких бы хороших результатов не позволяла достичь операция, лучшее лечение варикоза — его профилактика. Чем больше вы двигаетесь и тем самым «качаете» кровь по венам, тем меньше вероятность, что они однажды выйдут из строя. Если у вас сидячая работа — не забывайте время от времени вставать с места и делать маленькую зарядку, а также разумно подходите к выбору обуви: она должна быть удобной и соответствовать предполагаемому типу физической активности.

Полезные советы для сохранения здоровья ног

  1. Следите за своим весом.
  2. Используйте удобную обувь с каблуком не выше 6 см.
  3. Носите удобную, не стесняющую движения одежду.
  4. Больше двигайтесь, чаще поднимайтесь по лестнице пешком, старайтесь долго не сидеть.
  5. Сидя, не кладите ногу на ногу.
  6. Ежедневно делайте обливания ног, чередуя прохладную и теплую воду.
  7. Принимая душ, изменяйте напор воды — это тонизирует мышцы.
  8. Полезны ходьба, плавание, велосипедный спорт, бег на лыжах.
  9. Избегайте занятий спортом, связанных с большой нагрузкой на ноги (теннис, борьба, футбол, тяжелая атлетика).
  10. Старайтесь не поднимать тяжести.
  11. По возможности исключите прием горячих ванн, посещение сауны, применение горячего воска в качестве эпилятора.
  12. Прежде чем принимать гормональные контрацептивы, посоветуйтесь с флебологом.
  13. Носите медицинский компрессионный трикотаж каждый день.

При возникновении каких-либо признаков заболевания важно своевременно обратиться к врачу и не дать варикозу испортить вам настроение и здоровье. Ведь, пожалуй, есть только одна категория людей, которым может нравиться варикозная болезнь: производители брюк, так как пациенты с расширенными венами часто предпочитают скрывать проблему именно посредством этой детали гардероба. И, если вы не хотите всю оставшуюся жизнь «прятать» ноги, отказывать себе в походах на пляж, терпеть постоянное неудобство: боль, отеки, судороги — не откладывайте лечение варикоза.

На что обратить внимание, выбирая клинику для лечения варикоза

Если избежать варикозной болезни все-таки не удалось и вы столкнулись с этим диагнозом, не стоит откладывать лечение. Выбирая клинику, обязательно убедитесь в наличии у нее лицензии на осуществление медицинской деятельности, поинтересуйтесь спектром оказываемых услуг, а также удостоверьтесь, что в медучреждении работают опытные специалисты. Например, лицензии клиники «ABC-медицина» находятся в открытом доступе на сайте www.abc-medicina.com.

К тому же все филиалы этой сети клиник оснащены новейшим и даже редким оборудованием. В каждом из филиалов работают опытные врачи, которые занимаются проведением широкого спектра клинических исследований во многих областях медицины, существует еще и так называемая клиника внутри клиники. Это многопрофильное медицинское учреждение, где работают заслуженные врачи, заслуженные деятели науки и заслуженные работники здравоохранения, а также профессоры, доктора и кандидаты наук — словом, настоящая элита медсообщества. К ним можно обратиться за консультацией, в том числе, если другие врачи не смогли вам помочь или у вас есть сомнения по поводу поставленного ранее диагноза.

Несомненно, важна и стоимость услуг. Так, «ABC-медицина» заботится о своих клиентах и предлагает высокий уровень как медуслуг, так и сервиса — при этом не завышая цены. Также на сайте клиники можно ознакомиться с текущими акциями и спецпредложениями, которые помогут сэкономить. А для корпоративных клиентов и страховых компаний предусмотрена программа лояльности.

«ABC-медицина» предоставляет услуги амбулаторно-поликлинической помощи взрослым и детям с 2012 года. Клиники находятся в шаговой доступности от станций метро «Бауманская», «Улица 1905 года», «Коломенская», «Парк культуры», «Чистые пруды», «Беговая», а также есть филиалы в Московской области: в Ромашково, Коммунарке, Балашихе.

Записаться к врачу можно на сайте или позвонив по номеру + 7 (495) 223-38-83, также возможен выезд специалиста на дом.

Клиники «АВС-медицина»:

  • Поликлиника на «Чистых прудах» — Лицензия ЛО-77-01-012180 от 21 апреля 2016 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.
  • Поликлиника на «Бауманской» — лицензия ЛО-77-01-013027 от 1 сентября 2016 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.
  • Поликлиника на «Улице 1905 года» — лицензия ЛО-77-01-013523 от 23 ноября 2016 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.
  • Поликлиника на «Коломенской» — лицензия ЛО-77-01-012454 от 8 июня 2016 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.
  • Поликлиника на «Беговой» — лицензия ЛО-77-01-013720 от 28 декабря 2016 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.
  • Поликлиника в Балашихе — лицензия ЛО-50-01-007895 от 28 июля 2016 года выдана Министерством здравоохранения Московской области.
  • Поликлиники в Коммунарке и Ромашково — лицензия ЛО-50-01-009187 от 14 ноября 2017 года выдана Министерством здравоохранения Московской области.
  • Поликлиника на «Парке культуры» — Лицензия ЛО-77-01-014762 от 30 августа 2017 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Боль в икрах ног явление распространённое. Нередко она возникает вследствие длительных физических нагрузок на нижние конечности и не сигнализирует о патологиях. Однако ответ на вопрос «Почему болят икры ног?» не всегда однозначен, поскольку причины могут крыться в весьма серьёзных заболеваниях. Это касается тех случаев, когда резкая боль и судороги повторяются регулярно или тянущая боль в ноге в икре, не проходит долгое время.

Если Вы столкнулись с подобной проблемой, мы рекомендуем обратится в Клинику боли ЦЭЛТ! Это подразделение, которое специализируется на диагностике и лечении болевых синдромов различных локаций. Высокий профессиональный уровень наших специалистов, их большой опыт работы, наряду с современным медицинским оборудованием и методами лечения, позволяет им возвращать наших пациентов к полноценной жизни, исключая из неё боль.

Причины боли в икрах

Причины боли в икрах ног могут крыться в переутомлении мышц, но нередко такое клиническое проявление может сигнализировать о патологиях артериальных сосудов, вен, тканей, окружающих мышц и позвоночника. Если у вас постоянно болит икра левой или правой ноги, или регулярно возникают судороги в ногах, нужно обращаться за врачебной помощью, поскольку последствия могут быть непредсказуемыми.

Заболевания вен

Болевой симптом при заболеваниях вен является ценным сигналом, поскольку именно благодаря ему можно выявить серьёзные патологии, требующие немедленного обращения за врачебной помощью:

  • Варикозное расширение вен — характеризуется непрекращающимися болями в икроножных мышцах, которые ощущаются во второй половине дня и сопровождаются отёком щиколоток. Это заболевание можно определить и визуально, поскольку на нижних конечностях появляются видимые расширения вен. Причина того, что болит икра правой или левой ноги, в данном случае заключается в развитии отёка ноги, вследствие которого происходит сдавливание нервных окончаний;
  • Острый тромбоз вен — требует немедленного лечения, поскольку тромбы, которые формируются в глубоких венах, могут попадать в сосуды лёгочного круга кровообращения и закупоривать артерии, приводя к тромбоэмболии лёгочной артерии, которая нередко приводит к летальному исходу. Болевые ощущения в поражённой икре охватывают внутреннюю поверхность голени и распространяются вверх к бедру и вниз к стопе. Они сопровождаются отёком голени, ощущением тяжести в ногах и усилением боли при попытках согнуть стопу.

Заболевания артерий

Заболевания артерий являются причиной недостаточно хорошего снабжения тканей кислородом и питательными веществами, что приводит к их разрушению. Боли в данном случае вызваны ишемией (недостатком поступления крови) и при разных заболеваниях носят разный характер:

  • Острая форма непроходимости артериальных сосудов — характеризуется острой болью с ощущением жжения, которая сопровождается отёком поражённой ноги и её похолоданием;
  • Хроническая артериальная недостаточность — характеризуется двумя типами боли: приступами при острой ишемии и постоянными болевыми ощущениями из-за хронической недостаточности кровоснабжения. Оба типа боли могут сопровождаться судорогами, атрофией мышечной ткани, появлением язв и гангрены.

Заболевания мышц

Поражения мышечной ткани разной этиологии также могут быть причиной боли в икрах ног:

  • Воспалительные процессы икроножных мышц (миозиты) — характеризуются тянущими ноющими болезненными ощущениями, которые не прекращаются или возникают приступами и проявляются ярче при движениях;
  • Паразитарные заболевания (в частности — трихинеллёз) — характеризуется мышечными болями, которые сопровождаются отёчностью лица, лихорадкой, тошнотой, рвотой, диареей.

Поражения нервных волокон

Одним из симптомов невритов и полиневритов является сильная тянущая боль, которая возникает приступами и может распространяться по ходу поражённого нерва. Такое проявление может быть вызвано компрессией нервных корешков. Нередко, его спутниками являются:

  • трофические нарушения в иннервируемой (т.е. в снабжаемой нервами органы и ткани) области;
  • ощущение онемения, покалывания или мурашек;
  • двигательные нарушения в иннервируемой области;
  • снижение чувствительности.
Смотрите так же:  Куда пожаловаться на департамент жилищной политики

Боль в икрах ног может возникать вследствие поражения соседних тканей:

  • остеомиелита берцовой кости;
  • заболевания коленного сустава;
  • заболевания сустава голеностопа;
  • воспаления кожи.

Отражённая боль в икрах нижних конечностей является одним из симптомов остеохондроза поясничного отдела позвоночника.

Боли в ногах (дифференциальная диагностика)

Автор статьи: Черепенин Михаил Юрьевич , колопроктолог, флеболог, хирург

Одним из наиболее ярких симптомов целого ряда заболеваний являются боли в нижних конечностях.

Активно практикующий врач в независимости от его специальности, достаточно часто встречается с больными, предъявляющими жалобы на боли в ногах. Конечно, с наибольшей степенью вероятности эти жалобы может услышать хирург, сосудистый хирург или невролог. Именно к ним привыкли обращаться наши пациенты в подобных ситуациях. К сожалению, врачи общего профиля зачастую поддерживают эту привычку, расценивая боли в ногах как практически облигатный симптом патологии артерий или вен нижних конечностей (облитерирующий атеросклероз, варикозная болезнь) или суставной патологии (остеохондроз, полиостеоартроз). Естественным следствием такого решения является направление больного за помощью к коллегам-хирургам.

Между тем в структуре причин болевого синдрома в нижних конечностях хирургические заболевания играют далеко не ведущую роль. Более того, статистические данные свидетельствуют, что в большинстве случаев боли нижних конечностей вызываются некоторыми внутренними заболеваниями или инициированы клиническими ситуациями, относящимися к компетенции врачей терапевтического профиля.

В результате, страдает, прежде всего, пациент, подвергающийся ненужным обследованиям, переходящий из кабинета в кабинет, от одного доктора к другому и даже совершающий порой (очень сложные для многих, особенно пожилых людей) “путешествия” по клиникам города в поисках истины, которую мог бы найти уже в стенах своей районной поликлиники у хорошо знакомого ему терапевта (невролога и т.д.). Неблагоприятным образом это сказывается и на отношении больного к врачам, участвовавшим в установлении диагноза таким нерациональным способом.

Безусловно, ситуация требует коррекции, и решение напрямую связано с кардинальным улучшением качества дифференциальной диагностики болей в ногах при первичном обращении пациента с этой жалобой. В действительности именно терапевт чаще всего является первым врачом, которому пациент излагает свою проблему, даже записавшись на прием совсем по другому поводу. Встречающееся часто среди практикующих врачей мнение о сложности распознавания болевого синдрома на самом деле лишено оснований. Специалист любого профиля может очень быстро оценить ситуацию и поставить предварительный диагноз лишь на основании клинической картины и анамнеза, не всегда прибегая к помощи инструментальных методов обследования. Для постановки окончательного диагноза уже необходимы консультации узких специалистов и проведение дополнительных методов исследования.

Довольно часто боли в ногах бывают проявлением заболеваний артерий или вен нижних конечностей, но нередко их причиной бывают заболевания позвоночника, нервной системы и обмена веществ. Она может возникать при заболеваниях костей и суставов, мышц и сухожилий, лимфатических узлов и сосудов.

Ноги болят по-разному: стопы, голени, колени, тазобедренные суставы… И данные объективного осмотра, анамнеза заболевания и симптоматика болевого синдрома в большей части случаев позволяют определиться с дальнейшей тактикой обследования и лечения пациента. Ниже представлены возможные причины приводящие к возникновению болевого синдрома, в зависимости от места его проявления.

Боль в области тазобедренного сустава часто плохо дифференцирована, усиливается при нагрузке (например, стояние, ходьба), но может иррадиировать по передней и боковой поверхностям бедра, в переднюю часть колена, в ягодицы. Боль в области тазобедренного сустава может возникать от целого ряда местных и отдаленных причин. К рестцово-подвздошная боль часто бывает диффузной, ощущается пациентом глубоко в ягодице с иррадиацией по задней поверхности ноги. Повреждение межпозвонковых дисков с вовлечение корешков L1-2 вызывает боль в паху, которая усиливается при симптомах натяжения (ходьба, кашель, чиханье). Боль и локальная болезненность определяются при вертельном бурсите с иррадиацией вниз вдоль боковой поверхности бедра. При седалищно-ягодичном бурсите боль локализуется сзади сустава. При нейропатии (например, сдавление латерального кожного нерва бедра) боль или слабость могут возникнуть в одной или обеих ногах. Это может появиться при быстром или массивном ожирении, диабете, а также при злоупотреблении алкоголем и курением. Основной причиной компрессии поясничных или крестцовых корешков является экструзия (грыжа) межпозвоночного диска. Протрузия диска в широкий позвоночный канал может вызвать боль в спине, ограничение движений, защитный мышечный спазм за счет натяжения задней продольной связки и раздражения твердой мозговой оболочки; корешковых знаков в подобной ситуации не бывает. Боль, связанная с компрессией пояснично-крестцовых корешков грыжей межпозвоночного диска, носит неоднородный характер. «Классическая» картина компрессионной радикулопатии заключается в возникновении стреляющей, прокалывающей, реже — жгучей боли и парестезий («ползание мурашек», покалывание), сочетающихся со снижением чувствительности (гипалгезией) в зоне иннервации пораженного корешка.

Рис. 1. МРТ-картина грыжи диска LV-SI.

Кроме чувствительных расстройств характерно развитие слабости в так называемых «индикаторных» мышцах, преимущественно иннервируемых пораженным корешком, а также снижение (выпадение) соответствующего рефлекса. Характерные чувствительные, двигательные и рефлекторные нарушения при наиболее часто встречающихся вариантах компрессионной радикулопатии пояснично-крестцовых корешков приведены на рис 2. Кроме того, при корешковой компрессии нередко отмечается усиление боли при повышении внутрибрюшного давления (при кашле, чиханье, смехе), в вертикальном положении и уменьшение в горизонтальном положении.

Рис.2 . Характерные чувствительные, двигательные, рефлекторные нарушения при компрессии корешков LIV, LV, SI (по H.A. Keim, Kirkaldy-Willis. Les lombalgies / Ciba pharmaceutical company. Rueil-Malmaison, 1980. с изменениями).

Боли в области коленного сустава редко иррадиируют и их локализация связана с пораженным отделом (например, спереди при поражении бедренно-надколенного сочленения или спереди и медиально, или спереди и латерально при поражении, соответственно, медиального или латерального отделов сустава). В области передней поверхности колена (дерматомы L2-3) может встречаться “отраженная” боль при поражении тазобедренного сустава или корешка L3. Такая боль имеет ряд особенностей. Она редко четко локализована, не всегда усиливается при ходьбе, но может усиливаться при кашле и часто сочетается с болью выше колена. Из местных причин появления боли в коленном суставе можно назвать энтезопатию мышц подколенной ямки и икроножных мышц, лимфаденопатию и аневризму подколенной артерии.

Боли в голени и икроножных мышцах. Наиболее часто эти боли возникают при закупорке или сужении артерий. Если возникающая в икроножных мышцах боль вынуждает остановиться через какое то расстояние, а после отдыха проходит (перемежающаяся хромота) — это наверняка заболевание артерий нижних конечностей. Если боли в голенях, усиливаются при движении, увеличении нагрузки, но при этом пациент может идти, а остановка не приводит к прекращению боли, то это может быть обусловлено пояснично-крестцовым остеохондрозом с ущемлением нервных корешков или заболеваниями суставов. Распирающая боль в голени часто бывает при тромбозе глубоких вен и нередко сопровождается плотным отеком. Характерны болезненность в мышцах голени при сгибании стопы и при ощупывании мышц. Так же бывает выраженная распирающая боль при лимфатическом отеке (лимфедеме) особенно в запущенных стадиях. Если распирающая боль в голени сопровождается высокой температурой и гиперемией (покраснением) кожных покровов, а так же повышением температуры тела и ознобом, то в этом случае необходимо исключать рожистое воспаление или флегмону (рис 3). Если боли сопровождаются покраснением и отеком, болезненными уплотнениями по ходу вен это может быть тромбофлебит. Судороги в икроножных мышцах в ночное время и отечность голеней и стоп являются клиническими проявлениями хронической венозной недостаточности.

Боли в стопе имеют четкую локализацию и не иррадиируют. Боль в плюснефаланговых суставах определяется над головками плюсневых костей и обычно усиливается при стоянии и ходьбе. При ущемлении заднего большеберцового нерва возникает чувство жжения, онемения и покалывания в дистальном отделе подошвы и пальцах. Симметричное поражение мелких суставов стоп характерно для ревматоидного артрита.

Поражение межпредплюсневых суставов приводит к появлению боли в средней части стопы, которая появляется или усиливается при длительном стоянии и ходьбе без опоры на носок. При поражении голеностопного сустава возникает боль в задней части стопы вдоль линии, соединяющей обе лодыжки. Боль усиливается при стоянии или ходьбе. При диабетической нейропатии пациенты предъявляют жалобы на парестезии, чувство зябкости, жжения, острые, колющие боли в области стоп. Локальная боль и болезненность в пятке возникают в результате “пяточной шпоры”, тендинита и бурсита пяточного (ахиллова) сухожилия, бурсита подкожной пяточной сумки.

Рис 4. Пяточная шпора.

Опираясь на описанные выше основные причины возникновения болей в ногах, поликлинический терапевт при первичном обращении может установить предварительный диагноз, после чего, направить пациента на консультацию узкого специалиста для подтверждения или исключения его диагноза.

Для постановки клинического диагноза узкими специалистами (неврологами, хирургами и т.д.) проводятся дополнительные методы обследования (общеклинические исследования, инструментальная диагностика). Для различных дисциплин существует свой «золотой стандарт» методов исследования. Например, у сосудистого хирурга для диагностики облитерирующего атеросклероза в перечень этих исследований входят: реовазография артерий нижних конечностей, дуплексное сканирование артерий нижних конечностей, после чего в зависимости от степени выраженности заболевания принимается решение о наиболее эффективном методе лечения пациента, будь то консервативная терапия или оперативное лечение. Правильно установленный диагноз и грамотно подобранное лечение позволит пациенту избавиться от беспокоящих его болей, а не ходить в поисках причины своего заболевания от одного доктора к другому в поисках истины.

Запись на прием к врачу флебологу

Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области сосудистых заболеваний в в клинике «Семейная».