Меню Закрыть

Выбор лечащего врача заявление

Оглавление:

Заявление о выборе врача

Образец №3
Заявление о выборе врача
Главному врачу_____________________________
(наименование медицинской организации)
__________________________________________
(Ф.И.О. руководителя МО)
от ________________________________________
(Ф.И.О. гражданина)
__________________________________________
(№ полиса ОМС, наименование страховой медицинской организации)
__________________________________________
(адрес места жительства)
__________________________________________
(контактная информация: тел. раб., дом., сот., e-mail)

В соответствии с п. 2 и п. 7 ст. 21 закона «Об основах охраны здоровья граждан РФ» от 21 ноября 2011 г. №323- ФЗ пациент имеет право на выбор лечащего врача.
Руководствуясь вышеизложенным,
ПРОШУ:
Предоставить мне возможность получать медицинскую помощь врача
_____________________________ ________________________________________
(специальность врача) (Ф.И.О. врача)

От выбранного врача ___________________________ согласие получено / от выбранного врача согласие не получено / с соответствующей просьбой непосредственно к врачу не обращался (лась).
Причины смены врача:
• качеством оказания медицинской помощи неудовлетворен;
• при обращении к врачу в медицинской помощи было отказано;
• выбранный врач пользуется большим доверием / у выбранного врача больше опыта / выбранный врач более квалифицирован и т.д.;
• другая причина _______________________________________________

«___» ______________ 20___ г. Подпись ______________________

Как поменять лечащего врача в поликлинике?

Большинство медицинских услуг, которыми имеет право воспользоваться застрахованный гражданин, предоставляет доктор. Участковый терапевт или педиатр также ставит первичный диагноз, выдает направления к узким специалистам. Если пациент недоволен качеством услуг, то он вправе сменить доктора. На сегодня механизм смены лечащего врача и некоторых других специалистов прописан в приказе Минздравсоцразвития «Об утверждении Порядка содействия руководителем медицинской организации выбору пациентом врача в случае требования пациента о замене лечащего врача» № 407н от 26.04.2012 года. Право на смену доктора закреплено законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» № 323 от 21.11.2011 года (ст. 19). Как часто можно производить замену доктора? Каковы порядок действий и перечень необходимых документов для замены лечащего врача? Ответим на эти вопросы в данной статье.

Процедура замены врача в медучреждении

Законом предусмотрена замена доктора не чаще одного раза в год, исключая ситуации, когда пациент переезжает в другой регион. Застрахованный гражданин вправе потребовать замены участкового терапевта или педиатра, семейного доктора, фельдшера, гинеколога и др. врачей поликлиники или больницы. Если специалист данного профиля только один, то пациент может сменить медучреждение. При замене доктора можно сразу указать специалиста, у которого застрахованный хочет наблюдаться. При этом выбранный врач имеет право отказаться брать дополнительного пациента из-за большой нагрузки или отдаленности участка.

Обязательным условием для смены лечащего врача является письменное заявление, адресованное руководителю медучреждения или филиала клиники. В документе необходимо объяснить, почему пациент отказывается от услуг ранее выбранного специалиста. Нормативными актами не устанавливаются конкретные причины, поэтому заявитель вправе ограничиться любыми формулировками: неудобный график работы, конфликт, недостаточная компетентность и др. Через 3 рабочих дня (не позже) пациенту должны предоставить информацию о других специалистах клиники с указанием их графика приема. С учетом этих данных гражданин может определиться с доктором, у которого будет наблюдаться в дальнейшем. Стоит помнить, что по вызову на дом приходить будет участковый терапевт (педиатр), поскольку принцип территориального обслуживания на дому остается.

Что делать, если руководитель клиники игнорирует заявление о замене доктора?

Для жалоб в вышестоящие инстанции необходим письменный отказ руководителя в замене врача. Для этого нужно написать заявление с просьбой сменить специалиста в 2-х экземплярах, которые завизировать в регистратуре клиники. На документах должны указать дату подачи, входящий номер и визу «для рассмотрения руководством». В течение 3-х рабочих дней пациенту придет письменный ответ от администрации. Если он отрицательный, то можно подавать жалобу в Минздрав, оперируя правом, подтвержденным вышеуказанным законом № 323.

Возможность замены доктора регламентируется законодательно, но менять специалиста можно не чаще одного раза в год. При переезде в другой регион после прикрепления к медучреждению можно произвести замену еще раз. Процедура замены заключается в подаче заявления главе медучреждения, который должен предоставить пациенту перечень аналогичных докторов. Врач вправе отказаться от дополнительных пациентов, если работает с большой нагрузкой.

ОМС РФ. Выбор или смена лечащего врача

Здесь — лишь информация собранная из открытых источников. Никакого авторства

Итак, чтобы поменять лечащего врача при оказании помощи общего типа (в поликлинике, амбулатории, диспансере, больнице и т.п.), необходимо написать заявление на имя главного врача с указанием причин, по которым вы этого требуете. Их документ никак не регламентирует, следовательно, причины могут быть любые — от недовольства стилем общения до недоверия врачу и его компетентности, от неудобного графика его работы до конкретного конфликта. Руководитель в течение трех рабочих дней должен письменно или устно проинформировать пациента о том, какие еще врачи есть в учреждении и какой у них график работы. На основании такой информации тот и делает свой выбор.

Важно, что переход к выбранному вами доктору осуществляется с учетом его согласия. Подразумевается, что он может и отказаться, если, к примеру, перегружен работой.

В принципе, право на выбор врача естественно вытекает из гражданских прав и свобод личности. Однако, как и все прочие наши права, оно тоже имеет ограничения. Об этом не стоит забывать, требуя свое.

Конфликты и их разрешение. Право на возмещение ущерба
Защитники прав пациентов в России
Образцы судебных документов
Образцы досудебных документов
Уголовная ответственность медицинского персонала
ОБРАЗЕЦ
Главному врачу
Поликлиники № __ Управления здравоохранения г._____________
Иванову И.И.
От гражданина Петрова П.П., проживающего:__________(адрес)

ЗАЯВЛЕНИЕ
о выборе врача
дальше причины и претензии в свободной форме

Для выбора медицинской организации гражданин лично или через своего представителя обращается в выбранную организацию с письменным заявлением.
Заявление о выборе медицинской организации должно содержать следующие сведения:
Наименование и фактический адрес медицинской организации, принявшей заявление;
Фамилия и инициалы руководителя медицинской организации, принявшей заявление;
Информация о гражданине:
фамилия, имя, отчество (при наличии);
пол;
дата рождения;
место рождения;
гражданство;
данные документа, предъявляемого согласно пункту 5 настоящего Порядка;
место жительства (адрес для оказания медицинской помощи на дому при вызове медицинского работника);
место регистрации;
дата регистрации;
контактная информация.
Информация о представителе гражданина (в том числе законном представителе):
фамилия, имя, отчество (при наличии);
отношение к гражданину;
данные документа, предъявляемого согласно пункту 5 настоящего Порядка;
контактная информация.
Номер полиса обязательного медицинского страхования гражданина;
Наименование страховой медицинской организации, выбранной гражданином;
Наименование и фактический адрес медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь, в которой гражданин находится на обслуживании на момент подачи заявления.
Для взрослых граждан и детей старше 14 лет:
паспорт или временное удостоверение, выдаваемое на период оформления паспорта,
полис обязательного медицинского страхования.
Для иностранных граждан и лиц без гражданства, постоянно проживающих в РФ:
документ, удостоверяющий личность,
вид на жительство, полис обязательного медицинского страхования.
Для иностранных граждан и лиц без гражданства, временно проживающих в РФ:
документ, удостоверяющий личность,
полис обязательного медицинского страхования.
Если обращается не сам гражданин, а его представитель, то также требуется доверенность и документ, удостоверяющий личность представителя. Также в случае изменения места жительства нужно представить документы, подтверждающие факт изменения места жительства.

Шутку хочешь?
— Спасибо, Учитель! После ваших советов моя жизнь изменилась на 360 градусов!
— Ну уж. так кардинально-то менять не надо.

«Хочу другого врача!». Утвержден порядок выбора лечащего специалиста пациентами поликлиник

Как поменять врача в своей поликлинике?

Министерство здравоохранения и социального развития РФ выпустило приказ «Об утверждении Порядка содействия руководителем медицинской организации выбору пациентом врача в случае требования пациента о замене лечащего врача».

В документе впервые четко определяется механизм выбора врача при оказании помощи общего типа в поликлиниках, амбулаториях, диспансерах, больницах и других медучреждениях.

Смотрите так же:  Торрент возврат 2018

Чтобы поменять лечащего специалиста, пациенту необходимо написать заявление на имя главного врача учреждения с указанием причин, по которым требуется замена.

В течение трех дней с момента подачи заявления руководитель организации должен в письменной или устной форме предоставить пациенту информацию о других докторах и их рабочем графике.

После этого осуществляется переход к выбранному специалисту.

Важно помнить, что право на выбор врача пациентом имеет ряд ограничений.

Например, врач может отказаться от прикрепления нового больного, сославшись на перегруженность работой.

«Если пациент высказывает такое пожелание, мы, конечно, стараемся его удовлетворить, когда есть возможность. Но если один врач делает в день 8 операций, он физически не сможет сделать 9 или 10», — комментирует главный врач Краснодарской краевой клинической больницы Владимир Порханов.

По словам заместителя главного врача московской поликлиники N34 Оксаны Денисенко, желание пациента сменить участкового доктора проблемой не является, однако из-за сохранения территориального принципа обслуживания граждан по вызову на дом будет приходить терапевт из ближайшей поликлиники.

Выбор медицинской организации и врача

В системе ОМС застрахованные лица имеют право на выбор медицинской организаци и на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласия врача) в соответствии с законодательством Российской Федерации. Данное право закреплено ст.16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» и ст. 21 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в российской Федерации».

Выбор медицинской организации осуществляется:

  • При получении первичной медико-санитарной помощи застрахованное лицо выбирает медицинскую организацию из медицинских организаций участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в пределах территории страхования не чаще, чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания)*;
  • При получении специализированной медицинской помощи в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в плановом порядке выбор медицинской организации осуществляется по направлению лечащего врача**.
  • При оказании медицинской помощи застрахованному лицу в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи (за исключением случаев оказания скорой медицинской помощи) за пределами территории страхования выбор медицинской организации осуществляется в порядке, устанавливаемом уполномоченным Федеральным органом исполнительной власти.

Порядок выбора гражданином медицинской организации определен:

  • приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 26 апреля 2012 № 406н «Об утверждении порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи»;
  • приказом Министерства здравоохранения РФ от 21 декабря 2012г. N 1342н «Об утверждении порядка выбора гражданином медицинской организации (за исключением случаев оказания скорой медицинской помощи) за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором проживает гражданин, при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи»;

Для выбора медицинской организации (при получении первичной медико-санитарной помощи) гражданин лично или через своего представителя обращается в выбранную организацию с письменным заявлением(образец заявления). При отсутствии в Вашем заявлении сведений о выборе врача (с учетом согласия врача), прикрепление к врачу определяет руководство медицинской организации (как правило, с учетом территориально-участкового принципа и адреса проживания гражданина, а также и загруженности конкретных врачей).

Помимо заявления нужно предъявить оригиналы следующих документов:
Для детей после государственной регистрации рождения и до четырнадцати лет, являющихся гражданами Российской Федерации:

  • свидетельство о рождении;
  • документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка;
  • полис обязательного медицинского страхования, выданный ребенку.

Для граждан Российской Федерации в возрасте четырнадцати лет и старше:

  • паспорт гражданина Российской Федерации или временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта;
  • полис обязательного медицинского страхования.

Для лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах»:

  • удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца, поданной в Федеральную миграционную службу, с отметкой о ее приеме к рассмотрению, или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации;
  • полис обязательного медицинского страхования.

Для иностранных граждан, постоянно проживающих в Российской Федерации:

  • паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;
  • вид на жительство;
  • полис обязательного медицинского страхования.

Для лиц без гражданства, постоянно проживающих в Российской Федерации:

  • документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства;
  • вид на жительство;
  • полис обязательного медицинского страхования.

Для иностранных граждан, временно проживающих в Российской Федерации:

  • паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;
  • полис обязательного медицинского страхования.

Для лиц без гражданства, временно проживающих в Российской Федерации:

  • документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации либо документ установленной формы, выдаваемый в Российской Федерации лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность;
  • полис обязательного медицинского страхования.

Для представителя гражданина, в том числе законного:

  • документ, удостоверяющий личность, и документ, подтверждающий полномочия представителя.

В случае изменения места жительства:

  • документ, подтверждающий факт изменения места жительства.

Выбор врача
В выбранной медицинской организации Вы также можете осуществить выбор врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера. Выбор осуществляется не чаще, чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации)(Приказ Минздравсоцразвития России от 26 апреля 2012 г. N 407н г.Москва «Об утверждении Порядка содействия руководителем медицинской организации (ее подразделения) выбору пациентом врача в случае требования пациента о замене лечащего врача»).

Выбор осуществляется путем подачи заявления (образец заявления) лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации в соответствии с установленным законодательством порядке.

* Первичная медико-санитарная помощь включает лечение наиболее распространенных болезней, травм, отравлений и других состояний, требующих неотложной медицинской помощи, медицинскую профилактику заболеваний, осуществление мероприятий по проведению профилактических прививок и профилактических осмотров, диспансерному наблюдению женщин в период беременности, здоровых детей и лиц с хроническими заболеваниями, предупреждению абортов, санитарно-гигиеническое просвещение граждан, а также осуществление других мероприятий, связанных с оказанием первичной медико-санитарной помощи гражданам.

** Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь предоставляется гражданам в медицинских организациях при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных, уникальных или ресурсоемких медицинских технологий.

Право пациента на выбор врача и медицинской организации

В главе 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Закон об основах охраны здоровья) установлен базовый ряд прав пациентов, одним из которых является право на выбор врача и медицинской организации (ст. 21 Закона об основах охраны здоровья). При всей простоте, на первый взгляд, данного вопроса, при реализации на практике данного права существуют некоторые особенности и нюансы.

В отношении данного права пациента существует казусная ситуация, порождаемая несовершенством действующего законодательства. При буквальном толковании норм права, пациент вне рамок программы государственных гарантий на получение бесплатной медицинской помощи вообще не имеет права на выбор врача и медицинской организации.

Так в ст. 19 Закона об основах охраны здоровья установлено, что пациент имеет право на выбор врача и выбор медицинской организации в соответствии с настоящим Федеральным законом. Таким образом, происходит отсылка к ст. 21 данного закона, которая устанавливает, что такое право реализуется только при выборе врача и медицинской организации при получении бесплатной помощи в рамках программы государственных гарантий.

На основании вышеизложенного получается, что пациент вне программы государственных гарантий законодательно не имеет права на выбор медицинской организации и врача. Для справки: в старом Законе об основах охраны здоровья, утратившим силу с 1 января 2012 года, за пациентом было закреплено данное право.

Право на выбор врача и медицинской организации в рамках договора на оказание медицинских услуг

Конечно, что при платном оказании медицинских услуг пациент фактически выбирает медицинскую организацию, заключая договор с той, которая нравится именно ему. Однако описанный выше пробел в законодательстве может все-таки породить неблагоприятные последствия для пациента, в том числе при реализации его права на компенсацию причиненного ему вреда при оказании медицинских услуг, в частности при определении объема возмещения дополнительных расходов.

Выбор и замена лечащего врача

При оказании пациенту медицинской помощи по договору на оказание медицинских услуг лечащий врач назначается руководителем медицинской организации (подразделения медицинской организации) или выбирается пациентом с учетом согласия врача (ст. 70 Закона об основах охраны здоровья).

Смотрите так же:  Гражданский иск в уголовном праве это

В случае требования пациента о замене лечащего врача пациент обращается к руководителю медицинской организации (ее подразделения) с заявлением в письменной форме, в котором указываются причины замены лечащего врача. В данном случае, руководитель медицинской организации (подразделения медицинской организации) должен содействовать выбору пациентом другого врача в порядке, установленном Приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2012 № 407н.

Право на выбор врача и медицинской организации в рамках программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи

Порядок выбора медицинской организации и врача

Пациент имеет право выбрать медицинскую организацию, участвующую в реализации программы государственных гарантий, в пределах территории субъекта РФ, в котором он проживает. Порядок осуществления такого выбора регламентируется Приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2012 № 406н «Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи» (далее – Приказ № 406н о порядке выбора МО),

Порядок выбора гражданином медицинской организации (за исключением случаев оказания скорой медицинской помощи) за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором проживает гражданин, при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи устанавливается Приказом Минздрава России от 21.12.2012 № 1342н.

Однако для выбора конкретного врача одного желания пациента не достаточно, другим обязательным условием является согласия самого врача. Для выбора врача пациент подает заявления лично (через своего представителя) на имя руководителя медицинской организации.

Алгоритм выбора медицинской организации

Гражданин лично или через своего представителя обращается в выбранную им медицинскую организацию с письменным заявлением о выборе медицинской организации;

  • При осуществлении выбора медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, гражданин должен быть ознакомлен с перечнем врачей-терапевтов, врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики и т.д.;
  • После получения заявления медицинская организация проверяет информацию, предоставленную гражданином в заявлении;
  • Руководитель медицинской организации, принявшей заявление, информирует гражданина (его представителя) в письменной или устной форме (лично или посредством почтовой связи, телефонной связи, электронной связи) о принятии гражданина на медицинское обслуживание;
  • В течение 3 рабочих дней после информирования гражданина о принятии его на медицинское обслуживание медицинская организация направляет в страховую медицинскую организацию (выбранную гражданином) уведомление о принятии гражданина на медицинское обслуживание.

Содержание заявления о выборе медицинской организации

  • наименование и фактический адрес медицинской организации, принявшей заявление;
  • информация о гражданине (фамилия, имя, отчество (при наличии), пол, дата рождения, место рождения и т.д.);
  • наименование страховой медицинской организации, выбранной гражданином;
  • наименование и фактический адрес медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь, в которой гражданин находится на обслуживании на момент подачи заявления;
  • иные сведения, указанные в п.4 Приказ № 406н о порядке выбора МО.

Особенности выбора медицинской организации некоторыми категориями граждан

Некоторыми нормативными документами установлены особенности выбора медицинской организации некоторыми категориями граждан, что представлено в схематичной таблице ниже.

  • лица, приравненными по медицинскому обеспечению к военнослужащим;
  • военнослужащие;
  • граждане, проходящие альтернативную гражданскую службу;
  • граждане, подлежащими призыву на военную службу или направляемыми на альтернативную гражданскую службу;
  • граждане, поступающие на военную службу по контракту или приравненную к ней службу.
  • задержанные;
  • заключенные под стражу;
  • отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста.

Периодичность реализации права на выбор медицинской организации и врача

Пациент имеет право выбирать медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина).

В выбранной медицинской организации пациент осуществляет выбор не чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации) врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера.

Получение первичной специализированной медико-санитарной помощи

Однако существуют особенности для получения первичной специализированной медико-санитарной помощи, к которой относятся мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения (ст. 33 Закона об основах охраны здоровья граждан). Такая помощь оказывается по направлению врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), фельдшера, врача-специалиста. В случае самостоятельного обращения гражданина в медицинскую организацию первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается с учетом порядков, утвержденных Минздравом РФ.

Получение специализированной медицинской помощи

Реализация права пациента на выбор медицинской организации для получения специализированной медицинской помощи в плановой форме осуществляется по направлению лечащего врача.

Лечащий врач обязан предоставить пациенту выбор одной из нескольких медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по соответствующему профилю в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Получение медицинской помощи в неотложной или экстренной форме

Также бывают случаи, когда медицинская помощь оказывается пациенту при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента или без явных признаков угрозы жизни пациента (ст. 32 Закона об основах охраны здоровья). Такая медицинская помощь (в неотложной или экстренной форме) оказывается пациенту в пределах установленных сроков ее оказания. Из данной нормы видно, что реализация права на выбор медицинской организации зависит от неотложности, своевременности оказания соответствующей помощи пациенту и прогрессирующего ухудшения состояния здоровья пациента.

Реализация права пациента на замену лечащего врача: формы документов и практические рекомендации

Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» закреплено право пациентов на выбор врача (п. 5 ст. 19). Соответствующий Порядок содействия руководителем медицинской организации выбору пациентом врача в случае требования пациента о замене лечащего врача утвержден приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2012 № 407н (далее – Приказ № 407н). Согласно данному Порядку, для реализации предоставленного ему права пациент должен написать заявление на имя руководителя медицинской организации и указать причину выбора другого специалиста.

Вместе с тем необходимо учитывать, что право выбора/замены пациентом врача не является безусловным и абсолютным. Для того чтобы избежать конфликтных ситуаций, необоснованных обвинений в неоказании медицинской помощи и жалоб в вышестоящие органы, работникам медицинской организации целесообразно разъяснить пациентам суть и условия реализации этого права. Желательно заранее подготовить информацию по данному вопросу, в т. ч.: какими документами закреплено право пациента на замену врача, где с ними можно ознакомиться, как осуществляется реализация этого права, а также разработать соответствующие формы документов.

Нормативно-правовая база, регламентирующая право пациента на выбор лечащего врача

Работники медицинской организации, ответственные за реализацию права пациента на замену лечащего врача (в первую очередь это руководитель организации, а также медицинский регистратор и заместитель главного врача, т. е. те работники, на которых будет возложена часть полномочий по непосредственному решению такого рода вопросов), должны быть ознакомлены с законодательством РФ и локальными нормативными актами медицинской организации, регламентирующими данный раздел ее деятельности.

Необходимо руководствоваться следующими документами:

  • Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (ст. 21 и 70);
  • Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (ст. 16);
  • приказ Минздравсоцразвития России от 26.04.2012 № 407н «Об утверждении Порядка содействия руководителем медицинской организации (ее подразделения) выбору пациентом врача в случае требования пациента о замене лечащего врача».

Цитируем документ

Статья 21. Выбор врача и медицинской организации

  1. При оказании гражданину медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи он имеет право на выбор … врача с учетом согласия врача.
  2. Для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина). В выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор не чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации) врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации.

7. При выборе врача и медицинской организации гражданин имеет право на получение информации в доступной для него форме, в том числе размещенной в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», о медицинской организации, об осуществляемой ею медицинской деятельности и о врачах, об уровне их образования и квалификации.

Статья 70. Лечащий врач

1. Лечащий врач назначается руководителем медицинской организации (подразделения медицинской организации) или выбирается пациентом с учетом согласия врача. В случае требования пациента о замене лечащего врача руководитель медицинской организации (подразделения медицинской организации) должен содействовать выбору пациентом другого врача в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ

«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

Цитируем документ

Статья 16. Права и обязанности застрахованных лиц

1. Застрахованные лица имеют право на:

Смотрите так же:  Проникновение в частную собственность рб

5) выбор врача путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья;

Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ

«Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»

Опираясь на указанные правовые нормы, медицинский работник сможет разъяснить пациенту необходимые действия и тем самым предупредить конфликтную ситуацию.

Внутренние документы медицинской организации, обеспечивающие процедуру выбора лечащего врача

В медицинской организации следует разработать и утвердить форму заявления, заполняемую пациентом в случае требования о замене лечащего врача.

Приказ № 407н устанавливает, что право выбора/замены лечащего врача предоставляется на основании личного письменного заявления пациента на имя руководителя медицинской организации. В указанном документе законодатель закрепил действия медицинской организации после получения такого заявления, однако форму заявления не утвердил, и поэтому лечебное учреждение вправе самостоятельно разработать образец заявления пациента о замене лечащего врача с учетом всех требований законодательства и практики самой организации. Разработанный и успешно применяемый документ позволит медицинской организации оперативно принимать решения, а медицинским работникам – сосредоточиться на своей основной работе.

Примерный образец заявления может выглядеть следующим образом:

Главному врачу ______________________________

Адрес регистрации по месту жительства: ______________________________

Полис ОМС: ______________________________

(наименование страховой компании, серия, №)

Моб./дом. телефон: ______________________________

Адрес электронной почты (заполняется по желанию пациента): _______________________________

о замене лечащего врача

В соответствии со ст. 21, 70 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», а также ст. 16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» пациент имеет право на выбор/замену лечащего врача с учетом согласия врача.

На основании вышеизложенного прошу:

  1. Предоставить мне возможность получать медицинскую помощь у врача __________________________________________________________________

(Ф.И.О., должность, наименование структурного подразделения организации)

  • почтовой связи, адрес:___________________________________________
  • электронной связи, адрес эл. почты: _____________________________
  • телефонной связи, тел._______________________________________
  • предоставления информации в регистратуре учреждения (лично мне/представителю)

Сообщаю дополнительную информацию:

Лечащий врач в настоящее время __________________________________________________________________

(Ф.И.О., должность, наименование подразделения)

Согласие выбранного врача (нужное отметить V)

Причина замены лечащего врача (нужное отметить V):

выбранный врач более квалифицирован/имеет больше опыта;

получал (а) ранее медицинскую помощь у выбранного врача (на другом участке);

не удовлетворен (а) качеством оказания медицинской помощи;

другая причина ______________________________________________________________.

С положением о праве выбора лечащего врача не чаще одного раза в год ознакомлен (а).

«__» __________201__ г.

  • орядок действий руководителя медицинской организации (ее подразделения) при реализации права пациента на замену лечащего врача следует закрепить в локальном нормативном акте (например, в Положении о порядке замены пациентом лечащего врача при оказании медицинской помощи), утвержденном приказом главного врача медицинской организации, и опубликовать на странице медицинской организации в сети Интернет или разместить на информационном стенде организации.

Согласно Приказу № 407н руководитель медицинской организации должен содействовать выбору пациентом другого врача в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Алгоритм действий в рассматриваемой ситуации должен быть следующий:

  1. Пациент обращается к руководителю медицинской организации (ее подразделения) с заявлением о замене лечащего врача.
  2. Руководитель медицинской организации (ее подразделения) в течение 3 рабочих дней со дня получения заявления информирует пациента о врачах соответствующей специальности и сроках оказания медицинской помощи указанными врачами в письменной или устной форме.
  3. На основании данной информации пациент осуществляет выбор врача.

Утверждено приказом главного врача

(наименование медицинской организации)

от «___»______________________20__ г.

Положение

о порядке замены пациентом лечащего врача при оказании медицинской помощи

(либо: о порядке выбора / замены пациентом медицинской организации и лечащего врача при оказании медицинской помощи)

  1. Общие положения

1.1. Настоящее Положение регулирует отношения, связанные с заменой гражданином лечащего врача для оказания медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

1.2. Согласно Федеральному закону от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», приказу Минздравсоцразвития России от 26 апреля 2012 года № 407н «Об утверждении Порядка содействия руководителем медицинской организации (ее подразделения) выбору пациентом врача в случае требования пациента о замене лечащего врача», пациенты имеют право требовать замены лечащего врача (за исключением случаев оказания специализированной медицинской помощи) при наличии причин.

1.3. Замена лечащего врача осуществляется гражданином или представителем лица, не достигшего 18 лет, путем обращения в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь.

  1. Порядок действий медицинских работников, ответственных лиц при реализации права пациента на замену лечащего врача

(либо: Порядок содействия руководителем медицинской организации (ее подразделения) выбору пациентом врача в случае требования пациента о замене лечащего врача)

2.1. В случае заявления пациентом требования о замене лечащего врача (за исключением случаев оказания специализированной медицинской помощи) пациент обращается к главному врачу (либо: заместителю главного врача, заведующему отделением) через регистратуру медицинской организации с заявлением в письменной форме, в котором указываются причины замены лечащего врача.

2.2. В случае обращения с таким требованием, ответственное лицо (регистратор) предоставляет пациенту бланк заявления и образец заполнения заявления. Медицинский регистратор в обязательном порядке информирует пациента о необходимости указания причины замены лечащего врача и о праве выбора врача не чаще одного раза в год, со ссылкой на законодательство Российской Федерации. Заявление о замене лечащего врача регистрируется в журнале регистрации входящей корреспонденции.

2.3. Ответственное лицо (регистратор) после получения заявления в тот же день передает заявление на рассмотрение руководителю медицинской организации для подготовки ответа пациенту.

2.4. Главный врач (либо: заместитель главного врача, заведующий отделением) в течение трех рабочих дней со дня получения заявления информирует пациента через регистратуру в письменной или устной форме о врачах соответствующей специальности и сроках оказания медицинской помощи указанными врачами (вариант: с количеством граждан, выбравших желаемого медицинского работника, срок ожидания медицинской помощи).

2.5. На основании информации, представленной главным врачом (либо: заместителем главного врача, заведующим отделением), пациент осуществляет выбор врача.

Ответ пациенту предоставляется в письменной или устной форме и должен содержать информацию о врачах и сроке оказания медицинской услуги. Как уже было указано, срок для ответа, установленный Приказом № 407н, составляет всего 3 рабочих дня. Поэтому для того, чтобы не нарушать законоположения и оперативно реагировать на такого рода обращения пациентов, медицинской организации следует подготовить примерную форму ответа на заявление о замене врача, которая может незначительно меняться в зависимости от обстоятельств дела и причин замены врача.

проживающему по адресу: ________________________,

от главного врача _________________________

(наименование медицинской организации)

В ответ на Ваше заявление о замене лечащего врача от «__» ________ 20__ г. сообщаем следующее: перечень врачей, информация об их образовании, специальности и опыте работы опубликованы на странице «_______________________________________________» в сети Интернет

(наименование медицинской организации)

www._____.ru. Срок оказания медицинской помощи составляет __________________.

На основании предоставленной информации просим Вас сделать выбор лечащего врача и обратиться в регистратуру медицинского учреждения для окончательного решения вопроса о замене лечащего врача и организации записи на прием.

Просим учесть, что опыт, квалификация врача, у которого вы находитесь на лечении в настоящее время, следующие: _____________________________________________________________.

Дополнительно сообщаем Вам, что в обязанности главного врача/заведующего отделением входит распределение нагрузки среди врачей, поэтому срок ожидания медицинской помощи может быть увеличен по причине большой загруженности выбранного специалиста.

Главный врач _____________/___________

«___» _________20__ г.

Проблемы, возникающие при реализации права пациента на выбор врача

Учреждения здравоохранения, работающие в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи, организуют свою работу по территориально-участковому принципу, поэтому переход пациента от одного лечащего врача к другому может существенно сказаться на нагрузке «более популярного и опытного» специалиста. Это, конечно, неправильно, и администрация учреждения вынуждена предотвращать массовый переход пациентов от одного специалиста к другому.

В частных же клиниках имеет место другая проблема: часто коммерческие медицинские организации включают в договор об оказании медицинских услуг условие о замене врача по инициативе клиники без согласования кандидатуры с пациентом. Роспотребнадзор, проводя проверки, однозначно признает такое условие ущемляющим права потребителя и предписывает медицинской организации исключить его из договора.

Пример

Решение Арбитражного суда Иркутской области от 27.09.2012 по делу № А19-14951/2012

«…из анализа положений договора установлено, что в пункт “…” включены условия, ущемляющие права потребителя. Суд полагает, что указанное условие о возможности Клиникой самостоятельно, в случае непредвиденного отсутствия лечащего врача в день оказания услуг, назначить другого врача ставит потребителя в определенные рамки без права выбора лечащего врача. Данное условие фактически лишает потребителя права свободно приобретать те услуги, которые ему необходимы, в случае отказа пациента от врача, назначенного Клиникой самостоятельно. Выбор потребителя должен быть свободным, даже в случае возникновения необходимости замены врача. Предусматривая в договоре условие о самостоятельной замене Клиникой врача, без учета мнения потребителя, Клиника существенно ограничивает права потребителя на свободный выбор».