Меню Закрыть

Залог лекарственных средств

Домашняя аптечка – залог получения доврачебной помощи

Дата публикации 05 ноября 2015 . Опубликовано в Статьи по здоровью

Домашнюю аптечку не стоит воспринимать уменьшенным вариантом настоящей аптеки. Старания укомплектовать аптечку, руководствуясь принципом: «Лучше, больше, чем меньше. На всякий случай», приводят непросто к бессмысленной трате денег, но и создают угрозу здоровью всех домочадцев. Занимаясь самолечением, можно не разобраться в симптомах более серьезного заболевания. Таким образом, в аптечке должны быть средства первой необходимости без присутствия в ней лишнего.

Как подойти грамотно к составлению аптечки:

1. Набор лекарств, расположенных в аптечке, должен быть набором первой помощи, а не средствами лечения. Лечением должны заниматься врачи.

2. В аптечке семьи, в которой есть дети, должны присутствовать детские сиропы, детские капли.

Аптечка должна размещаться в отдельном постоянном месте, о котором известно всем членам семьи. Держать лекарственные препараты в холодильнике, как это делают многие, неправильно. Во-первых, это связано с тем, что ребенок может захотеть попробовать симпатичное средство и у него будет к нему доступ. Во-вторых, лишь некоторыми препаратами хорошо переносится низкая температура холодильника. Остальные могут стать попросту непригодными.

Несмотря на то что лекарства должны храниться в отдельном, закрывающемся шкафчике, ванная комната для этого не годится. Многие лекарственные препараты теряют эффективность в условиях влажности, а у активированного угля, к примеру, она и вовсе сводится к минимуму. Большая часть лекарств, особенно жидкости в бутылках, разрушаются под солнечными лучами, при высокой температуре. Итак, идеальным местом для хранения медикаментов, является шкафчик в максимально сухом, прохладном, темном и для детей труднодоступном месте.

Подбор лекарственных препаратов должен вестись по категориям

1. Обязательно наличие средств первой помощи: бинта, ваты, жгута, резиновых перчаток, пипеток, бактерицидного лейкопластыря и термометра.

2. Не обойтись без дезинфицирующих средств: зеленки, йода, перекиси водорода, раствора марганцовки, борной кислоты.

3. Нашатырный спирт поможет человеку прийти в сознание.

4. Тонометр – аппарат, с помощью которого можно измерить давление. Его можно подобрать на http://med-line.com.ua/tonometri/avtomaticheskie-tonometri/.

5. Нитроглицерин, валидол – для нормализации работы сердца.

6. Препараты успокоительного действия – корвалдин, барбовал, корвалол, валериана. Назначением других лекарств занимается врач. Самолечение опасно.

7. Активированный уголь для устранения отравления.

8. Но-шпа от болей в желудке. Прием мезима, фестала, панкреатина поможет желудку в переваривании пищи.

Никаких других лекарственных средств для желудка в аптечке быть не должно.

9. Обезболивающим эффектом обладает анальгин и но-шпа.

10. Парацетамол поможет снизить жар. Однако, снижение температуры при вирусных инфекциях – это блокирование защитной реакции организма, который пытается бороться с вирусом. Как ни странно, но известный и распространенный аспирин можно принимать только после назначения врача, так как она может вызвать язву или кровотечение желудка.

11. Антибиотиков в аптечке быть не должно. Они очень токсичны. Принимая их без назначения, можно спровоцировать появление дисбактериоза, дать погибнуть полезной флоре кишечника.

Важно проверять срок годности препаратов. Это необходимо для того, чтобы в нужное время прийти на помощь своему организму, а не навредить ему!

Залог лекарственных средств

15 ноября 2017 г. в Москве состоялась беспрецедентная по составу участников, уровню профессионализма и содержанию международная Научно-практическая конференция «Единый рынок лекарственных средств Евразийского экономического союза — современные подходы к регулированию и правоприменению», собравшая высокопоставленных представителей Евразийской экономической комиссии, Европейского директората по качеству лекарственных средств и здравоохранению Совета Европы (EDQM), Европейского Агентства по лекарственным средствам (EMA), Фармакопейного Комитета ЕАЭС, регуляторных органов и экспертных организаций всех государств — членов ЕАЭС, руководителей ведущих национальных и международных профессиональных ассоциаций. Непосредственными организаторами мероприятия выступили Евразийская экономическая комиссия (ЕЭК), Ассоциация международных фармацевтических производителей (AIPM) и Европейская федерация фармацевтической отрасли и ассоциаций (EFPIA).

Программа научно-практической конференции включала различные форматы работы, в том числе пленарные заседания и круглый стол с участием свыше 250 представителей заинтересованного фармацевтического сообщества, телемост со штаб – квартирой Европейского Агентства по лекарственным средствам, а также профессиональный диалог регуляторов.

Открывая конференцию, модератор пленарной сессии Владимир Шипков, Исполнительный директор AIPM, отметил, что целью проводимого мероприятия является обсуждение современных международных регуляторных тенденций, оптимизация контрольных функций и обеспечение необходимого качества лекарственных препаратов на основе комплексного риск – ориентированного подхода, в том числе при осуществлении процедуры GMP – инспектирования. «Мы видим, что ЕЭК много делает для целей региональной интеграции и гармонизации с учетом современных международных практик в регуляторике как науке. На текущем этапе крайне важно обеспечить гармонизированный и скоординированный подход к правоприменению с учетом начала работы по правилам и процедурам Союза», – подчеркнул Владимир Шипков.

Член Коллегии (Министр) по техническому регулированию ЕЭК Валерий Корешков, выступая с основным докладом «Формирование общего рынка лекарственных средств в рамках Евразийского экономического союза (ЕАЭС)», осветил особенности принятых надлежащих практик ЕАЭС, текущий этап разработки документов «третьего уровня», а также предусмотренные актами ЕЭК переходные периоды.

Особое внимание Министр обратил на прямое действие решений Комиссии на территории всех государств-членов Союза: «В настоящее время сторонами подтверждена готовность осуществления двух процедур — регистрации по процедуре взаимного признания и приведения регистрационного досье уже зарегистрированных лекарственных препаратов в соответствие с правом Союза. При этом полномасштабная работа по регистрации с использованием единой информационной системы Союза начнется после ее запуска в конце 2017 года». Дополнительно Валерий Корешков сделал акцент на том, что в настоящее время полностью проработан вопрос о проведении GMP инспектирования по правилам Союза и любой производитель может направить заявку в любой из инспекторатов государств-членов Союза вне зависимости от своего территориального расположения.

Арман Шаккалиев, Директор Департамента технического регулирования и аккредитации ЕЭК, со своей стороны остановился на инструментах межстранового взаимодействия в рамках Союза, а также предусмотренных правом ЕАЭС процедурах по урегулированию споров в процессе регистрации лекарственных препаратов. «Ключевым звеном взаимодействия стран ЕАЭС, своего рода центральной нервной системой, является единая информационная система Союза, состоящая из трех компонентов: интеграционный сегмент ЕЭК, который в настоящее время готов, интегрированная система между национальным оператором и уполномоченным органом, проходящая сейчас этап интенсивного тестирования, и, наконец, участок от уполномоченного национального органа до субъекта (заявителя), полностью находящийся в зоне ответственности стран — участниц ЕАЭС», — проинформировал Арман Шаккалиев.

Опыт Европейского союза в построении единой IT системы в области регулирования лекарственных средств и организации взаимодействия государств-членов представил Радхоун Чериф, Руководитель департамента телематики Европейского Агентства по лекарственным средствам.

Роли и месту Фармакопеи ЕАЭС и ЕС в рамках региональной интеграции и гармонизации были посвящены доклады Елены Саканян, Председателя Фармакопейного Комитета ЕАЭС и Кэти Вайель, Главы департамента Европейской Фармакопеи Европейского директора по качеству лекарственных средств и здравоохранению Совета Европы (EDQM).

Глубоко содержательная и конструктивная дискуссия состоялась вокруг узко специализированного, но крайне актуального для российской регуляторной системы вопроса об альтернативном использовании методов in vitro и оценке системы обеспечения качества как современной альтернативы тестам на животных, в том числе на аномальную токсичность, проведение которых в настоящее время в подавляющем большинстве стран мира уже не требуется или пересматривается для ряда классов препаратов, поскольку качество продукта гарантируется прежде всего совокупностью мероприятий по контролю и обеспечению качества и использованием более современных аналитических подходов. При этом необходимость гармонизации и конвергенции регуляторных подходов с позиции современного глобализованного производственного цикла была убедительно аргументирована Анжеликой Джус и Д-ром Вильямом М.Брекеном, представлявшими Европейскую федерацию фармацевтической отрасли и ассоциаций.

В целом научно-практическая конференция получила весьма высокую оценку участников, выразивших пожелание проводить подобные обсуждения на регулярной основе.

Материалы конференции с фотографиями доступны по следующим ссылкам:

Смотрите так же:  Требования природоохранных зон

Справка:

Ассоциация международных фармацевтических производителей (AIPM) была создана в 1994 году и представляет на территории Российской Федерации ведущих международных фармацевтических компаний — производителей и разработчиков современных эффективных, безопасных и качественных лекарственных препаратов. Сегодня AIPM объединяет более 60 международных компаний, на долю которых приходится свыше 80% мирового фармацевтического производства и более 60% объема лекарственных средств, поставляемых в Россию.

За дополнительной информацией, пожалуйста, обращайтесь:

Ирина Шейкха, Директор по юридическим вопросам и коммуникациям AIPM

Почему товары в обороте — не привлекательный залог для банка?

До кризиса банки достаточно смело предоставляли кредиты под залог товаров в обороте. Такой залог часто покрывал до 50% от суммы кредита, а в некоторых случаях — и все 100%. С известных пор задача получить средства под залог товаров в обороте оказалась в категории нетривиальных. Значит ли это — неразрешимых?

С учетом ужесточения требований к заемщикам привлечение банковского кредита исключительно под товары в обороте представляется скорее нереальным (мы не говорим о случаях, когда решение о предоставлении ресурсов принимается благодаря наличию личных связей, практически без оценки рисков заемщика). На сегодняшний день кредиты объемом более 3–5 млн рублей под стопроцентный залог в виде товаров в обороте предоставляют единицы банков. Из них можно отметить «Альфа банк», «Уралсиб», «Мастер банк». При этом надо понимать, что кредитное учреждение будет достаточно требовательно к деловой репутации и финансовому положению потенциального заемщика.

Почему банки не любят товары в обороте

    Товары в обороте являются достаточно рискованным видом обеспечения, который требует особых усилий и мероприятий для гарантий возвратности кредита. Их трудно идентифицировать и контролировать; при обращении, хранении и реализации товара всегда присутствует риск его порчи или гибели. По сути, кредит, предоставленный под залог товаров в обороте, является бланковым (без обеспечения ценными бумагами или материальными ценностями; бланковым кредитом пользуются клиенты, имеющие длительные деловые отношения с банком и обладающие высокой платежеспособностью). Учитывая, что под товарами в обороте подразумеваются товарные запасы, сырье, материалы, полуфабрикаты, готовая продукция и т. п., предназначенные для обмена (продажи), характер данного вида залога в некотором смысле виртуален — залог находится в непрерывном движении, поэтому всегда есть риск снижения объема запасов на складе. Кроме того, закон позволяет залогодателю изменять состав и натуральную форму заложенного имущества с условием, что общая стоимость предмета залога не становится меньше указанной в договоре о залоге.

Подчеркнем, что банк контролирует риск путем установления неснижаемого остатка готовой продукции на складе на основании ежемесячных выписок по счетам 40, 41, 43 (остатки товаров / готовой продукции на складе) и осуществления выездных проверок специалистами залоговой службы или сюрвейерской компании по адресу местонахождения товара.

  • Как показывает практика, банк зачастую не может взыскать залог в виде товаров в обороте по причине их отсутствия на складе или в результате изменения состава заложенного имущества. Как правило, ситуация выглядит таким образом: приехали по указанному в договоре о залоге товаров адресу, склад стоит — товара нет. Куда делся — никто не знает. Собственник разводит руками, в возбуждении уголовного дела отказывают по причине отсутствия состава преступления. Действительно, самое сложное в этой ситуации — доказать, что залогодатель имел умысел и специально спрятал от банка залог. Общаясь со следователем, залогодатель расскажет правдоподобную историю, как две недели назад отгрузил весь товар и ждал поставки новой партии с такой же номенклатурой, однако поставщик товар не поставил. При этом рассказ будет подтвержден соответствующими документами (о предварительной оплате, др.). Или сообщит, что товар украден, и он «буквально вчера написал заявление о краже». Возможны и такие варианты: товар на складе есть, но не тот; не «тем» может оказаться не только товар, но и склад (бывает, что при первоначальном осмотре залога кредитного инспектора приглашают на «чужой» склад).
  • Наиболее предпочтительным, с точки зрения защищенности интересов банка, является заклад. Заклад — это залог движимого имущества при его передаче залогодателем во владение залогодержателя. Возможен и такой вариант: залог остается у залогодателя («твердый залог»), но под замком и печатью залогодержателя или с наложением знаков, свидетельствующих о залоге. На заклад распространяются правила ст. 334–358 ГК РФ о залоге, но с учетом особенностей, вытекающих из сущности самого залога. Залогодержатель, если заложенное имущество поступает в его владение, может пользоваться предметом залога только когда это предусмотрено договором (п. 3 ст. 546 ГК РФ), полученные при этом доходы могут быть направлены на покрытие расходов по содержанию заложенного имущества либо засчитаны в погашение обеспеченного залогом долга или процентов по долгу. Заклад не применяется при залоге товаров с ограниченным сроком годности или хранения (продукты питания и медикаменты). При этом надо понимать, что заемщик не может предоставить банку товары в заклад по причине самой сущности данного вида обеспечения. Брать кредит на пополнение оборотных средств в целях увеличения объемов продаж и при этом делать заклад, по меньшей мере, нелогично.
  • Принимая в залог товары в обороте, как правило, банк анализирует следующие документы:

    • договор (контракт) о приобретении товара с указанием цены и соответствующих спецификаций (со всеми дополнениями и приложениями к нему);
    • акты приема-передачи, товарно-транспортные накладные, счета-фактуры (в соответствии с условиями договора);
    • платежные документы, подтверждающие факт оплаты залогодателем закладываемого имущества;
    • таможенные декларации с отметкой о прохождении таможенного контроля (если товар поступил на территорию РФ из-за рубежа);
    • сертификаты качества и сертификаты соответствия;
    • выписки по счетам 40, 41, 43 об учетных складских товарных остатках за шесть предшествующих дате обращения в банк месяцев;
    • развернутую расшифровку строки баланса «Товарные запасы» на последнюю отчетную дату и остатки товаров на складе на момент рассмотрения заявки;
    • информацию о цене закупок, поставщиках (копии договоров, контрактов), отгрузках и продажах за месяц, о цене продажи;
    • документы, подтверждающие права залогодателя на помещение, где установлено или хранится имущество (право собственности, аренды, хранения, пользования и т. п.);
    • документы, подтверждающие наличие охранной и противопожарной сигнализации, договоры с охранными предприятиями;
    • выписку из книги записи залога с указанием наименования залогодержателя, номера договора залога, предмета залога, суммы кредитных и залоговых обязательств, сроках обременения;
    • иную информацию, позволяющую определить возможную рыночную стоимость товаров.

    При анализе рисков принятия в залог товаров в обороте банк учитывает условия, влияющие на хранение и реализацию товаров (сезонность, оборачиваемость, срок и специфику хранения, состояние складских помещений, наличие охраны, пожарной сигнализации и др.). В качестве факторов, снижающих ликвидность товаров в обороте, можно отметить:

    • товары в обороте имеют ограниченный срок хранения (например, продукты питания и медикаменты);
    • товары предполагают специальные условия хранения (требуются холодильные установки, отдельное помещение и т. д.);
    • неудовлетворительное состояние складских помещений, в которых хранится товар;
    • отсутствие стационарного поста охраны и пожарной сигнализации в помещениях, в которых хранится товар;
    • отсутствие возможности выделения закладываемого предмета залога из общей массы товара, хранимого на складе (например, в одних и тех же закрытых ящиках может быть разный товар);
    • срок действия договора аренды помещений, в которых хранится залог, меньше срока действия кредитного договора;
    • отсутствуют сертификаты качества;
    • отсутствуют документы, требуемые при принятии в залог товаров;
    • есть вероятность реализации предмета залога в срок, превышающий 180 календарных дней с момента возникновения основания для обращения взыскания на залог.

    В качестве основного риска можно отметить риск двойного залога. В соответствии с п. 3 ст. 357 ГК РФ, залогодатель должен вести книгу записи залогов, в которую включается информация об условиях залога товаров и обо всех операциях, влекущих изменение состава или натуральной формы заложенных товаров, включая их переработку, на день последней операции. Но судебная практика показала следующее: залогодателя практически невозможно привлечь к уголовной ответственности за предоставление недостоверной информации в книге залога, что делает данный вид обеспечения высоко рискованным в этой части.

    Смотрите так же:  Приёмный ребёнок материнский капитал

    Если единственное, что заемщик может предложить кредитору в качестве залога — товары в обороте, то при общении с представителем банка следует помнить о нескольких простых рекомендациях.

    • Во-первых, обращаться за кредитом в тот банк, в котором открыт расчетный счет. Соответственно, прежде чем принимать решение, в каком банке открыть расчетный счет, рекомендуем не просчитывать с особой тщательностью расходы на РКО, а проанализировать кредитные продукты банка.
    • Во-вторых, помнить, что банк обязательно обратит внимание на «залежавшийся» товар. Поэтому если таковой есть, то от него лучше избавиться, чтобы не испортить впечатление об остальной номенклатуре.
    • В-третьих, выходить из тени, переходить с упрощенной на традиционную систему налогообложения. Ведь представитель банка думает так: мало того, что предлагает в залог товары в обороте, так еще и «сидит» на «упрощенке». Как минимум, в банк следует представить качественно подготовленную управленческую отчетность.
    • В-четвертых, заключать не рамочные договоры, а договоры с конкретным объемом поставки. В этом случае банку будет легче проанализировать источники погашения кредита. Если это не возможно, представьте документы, подтверждающие стабильные ежемесячные отгрузки (если это так) и подкрепите данные о состоянии бизнеса аналитикой отрасли (подчеркните отсутствие отраслевых рисков, негативно влияющих на объемы продаж во время кредитования).

    Одним словом, доказывайте банку, что если уж у вас нет ликвидного обеспечения, то вы, как минимум, — платежеспособный и добросовестный заемщик.

    Особенности залога отдельных товаров

    • При залоге драгоценных металлов необходимо наличие лицензий на совершение операций с золотом и с ювелирными, а также другими изделиями, содержащими золото и серебро. Кроме того, необходимо получить заключение инспекции пробирного надзора по каждой единице изделия.
    • При залоге лекарственных препаратов у фирмы-залогодателя должны быть следующие документы: специальные лицензии на право осуществления соответствующей деятельности; документы об аттестации складских помещений; сертификаты качества; список лекарств должен соответствовать списку лекарств, внесенных в Государственный регистр России.
    • При залоге биржевых и сырьевых товаров (пиломатериалы, бумага, строительные материалы, сельскохозяйственная продукция, нефтепродукты, металл, металлопродукция и т. д.) необходимо учитывать средние биржевые цены (котировки) на товар в конкретном регионе.
    • Залог товаров, которые поступят залогодателю при морской перевозке в будущем, допускается только при условии одновременного оформления договора о залоге и ордерного коносамента на имя банка. В случае невыполнения заемщиком своих обязательств перед банком последний имеет право получить товар у транспортной организации.
    • При принятии в залог животных на выращивании и откорме учитываются следующие факторы: наличие у хозяйства устойчивой кормовой базы, а также весового оборудования, приспособленного для взвешивания живого скота; период предполагаемой реализации или иного выбытия залогового имущества (массового забоя скота, который обычно производится осенью, перевода молодняка в основное стадо и т. д.); наличие в конкретном регионе заготовительных организаций и мясоперерабатывающих мощностей; наличие поддержки отрасли со стороны государства. Также заемщик должен предоставить следующие документы: ветеринарное свидетельство; акты на оприходование приплода животных, счета-фактуры при закупке молодняка у населения, книги учета движения животных по форме № 304-АПК и № 223-АПК, ведомости расходов кормов, инвентаризационные ведомости, ведомости аналитического учета животных по форме № 73-АПК, ведомости учета животных, находящихся у отдельных граждан на выращивании, по форме № 75-АПК, акты и договоры контрактации скота у населения. Животные обязательно должны быть застрахованы от таких болезней, как бешенство и ящур.

    Максимальная сумма

    Максимальная залоговая сумма товаров (при залоговом коэффициенте 0,5) составит не более установленного банком остатка товара на складе. Например, не более ежедневных остатков за последние шесть месяцев или не более 75% от среднемесячных остатков.

    Портрет «идеального» заемщика

    Заемщик, желающий привлечь кредит, к примеру, на 50 млн рублей под залог товаров в обороте, должен удовлетворять следующим требованиям:

    • иметь положительное заключение по линии СЭБ (службы экономической безопасности банка)
    • вести деятельность не менее года
    • иметь хорошее финансовое положение
    • отношение долг / выручка за последние четыре отчетных периода должно быть не более 0,5-0,75
    • отношение долг / EBITDA за последние четыре отчетных периода должно быть не более 3 для производственных организации и не более 6 — для торговых компаний
    • отношение долг / валюта баланса должно быть не более 0,6 (без учета долговой нагрузки инвестиционной направленности)
    • объем неснижаемых остатков на складе должен составлять не менее суммы кредита + 25%.

    ЗАЛОГ ЭФФЕКТИВНОСТИ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ — ЛЕКАРСТВА

    Лекарственное обеспечение сегодня является главным инструментом в борьбе за человеческие ресурсы.

    Организация Объединенных Наций приняла план устойчивого развития, в котором много позиций, связанных с оценкой здоровья населения той или иной страны. По рейтингу ООН Россия из 100 возможных баллов получила 54, и это всего лишь 119–е место из 180 стран.

    Попович Лариса Дмитриевна
    Директор Института экономики здравоохранения НИУ «Высшая школа экономики»

    Проблемы России достаточно понятны: у нас очень высокий уровень ВИЧ, туберкулеза, различных неинфекционных заболеваний, а также негативных социальных факторов — суицида, насилия, алкоголизма, курения. Эти поведенческие факторы сильно тянут вниз российское здравоохранение.

    Существует большая зависимость индекса SDG (SustainableDevelopment Goals —Цели устойчивого развития) от социально–демографического индекса SDI (Socio–demographic Index)

    Если расположить страны по уровню социально–демографического индекса, который включает в себя подушевой ВВП в стране, общий уровень фертильности (способность к воспроизводству. — Прим. ред.) и достижения в образовании, то пропорционально росту этих факторов растет и показатель здоровья. Выпадают из этого графика две страны — Россия и США. Судя по своим показателям, в рамках общей зависимости Россия должна была бы получить не 19,5 балла в мире, а на 20 больше. США также выпадает из общей зависимости — на 6,2 балла. Марокко выглядит лучше ожидаемого на 12,9 балла.

    Все дело в расходах на здравоохранение. Много говорится, что Россия мало тратит на развитие этой системы. В структуре расходов на здравоохранение в мире есть частные и государственные. В России — стране, где конституционно гарантирована бесплатная медицинская помощь, — доля частных расходов уже невероятно велика и продолжает расти. В мире доля частных расходов тоже велика, но меньше, чем в РФ. Соединенные Штаты Америки, сделав выводы, активно увеличивают государственные расходы на здравоохранение. Весь мир движется к увеличению доли государства. Мы, к сожалению, похоже, идем в обратную сторону. Из 55 стран, где продолжительность жизни 70 лет и выше, Россия занимает лишь 54-е место.

    Если прогнозировать процессы, которые происходят в мире с точки зрения предоставления государственных гарантий населению, то в странах, где в этом достигнуты серьезные успехи и многое делается для оказания бесплатной медпомощи, т.е. практикуется так называемый медицинский социализм, — в ближайшие годы будут тратить на здравоохранение до 20% своего ВВП (если ничего не изменится и по–прежнему расходы на здравоохранение будут расти на 2% быстрее, чем растет ВВП). Это не обойдет стороной ни одно государство, а США будут тратить государственных средств до 50% и выше на оплату медицинской помощи, которая становится все более технологичной, запрашивающей все больше ресурсов, и потребность в ней неуклонно растет.

    В целом в мире подушевые расходы государства растут, развиваются динамично, в России же они падают, как и покупательная способность.

    Важнейшим элементом, который определяет состояние системы здравоохранения, являются лекарственные средства. 49% вклада в общую систему здравоохранения составляют ЛС. Важно определить, как правильно расходовать средства, выделяемые на лекарственное обеспечение. Структура затрат на ЛС в мире такова: онкология, сахарный диабет, астма и т.д. Прогноз «Глобальное потребление медикаментов к 2020 году» — основным потребителем станут США (41%), Китай (11%), Япония (6%), Россия (6%). Оригинальные препараты будут составлять больше половины рынка — 52%.

    По нозологиям: 37% — неинфекционные заболевания, 15% — инфекционные заболевания, 11% — онкология, 10% — диабет, по 7% — заболевания сердечно–сосудистые, опорно–двигательного аппарата, аутоиммунные, 6% — респираторные. Драйверами роста, скорее всего, будут онкологические препараты. В целом глобальный фармацевтический рынок будет приближаться к 2 трлн долл. — огромные деньги, которые будут определять возможности той или иной страны в формировании экономического роста.

    Смотрите так же:  При декретном отпуске идет стаж

    По прогнозам, Россия в ближайшие годы превратится в страну с двойным ростом продаж, но в основном с дженериковой структурой. Их продажа будет в три раза выше, чем оригинальных препаратов, в отличие, например, от Китая, где соотношение, скорее всего, будет иным. Недостаточная бюджетная составляющая и ограничение развития производства приведут нас к такому виду потребления.

    Прогнозы также говорят, что биотехнологические препараты будут развиваться не столь высокими темпами, как предполагалось в предыдущие годы. Интерес к малым молекулам возрастает — это для России посильное стратегическое окно возможностей.

    Тем не менее ожидаемый прирост расходов и на здравоохранение, и на фармацевтическую промышленность показывает, что мир отводит Фарме очень серьезную роль, и это справедливо.

    При этом доля дженериков в России существенно выше, чем в других странах. России доступны менее 30% новых химических соединений, активно разрабатываемых в мире (не все они доступны и США). Мир сильно озабочен тем, каким образом управлять этими нарастающими затратами. Инструменты регулирования лекарственного обеспечения на основе анализа практик 29 стран Европы говорят о том, что это регулирование связано с элементами системы лекарственного возмещения, которая формирует модели лекарственного страхования во всех странах, серьезно озабоченных ростом эффективности расходов на лекарства.

    Система лекарственного возмещения позволяет управлять потреблением ЛС, расходами и выстраивать их на более эффективном уровне, чем сейчас. Для России это крайне актуально.

    Бюджетные реалии России следующие: крайне незначительная доля федерального бюджета, консолидированный бюджет на здравоохранение — 10%, такой же, как на оборону, а основная доля расходов на здравоохранение до 2020 г. локализуется в системе обязательного медицинского страхования (ОМС) и региональных программах бюджетного развития. Все это означает, что наши перспективы финансирования сильно зависят от того, как будет происходить экономический рост в субъектах Российской Федерации. В целом сегодня Россия с точки зрения финансирования здравоохранения выглядит не так уж и плохо и, как ни странно, попадает в группу стран с высокими расходами на эту отрасль и группу с высоким уровнем частных расходов на здравоохранение. При этом частные расходы в России растут в обратной пропорции к тому, как уменьшаются частные расходы в разных странах. Россия демонстрирует прямо противоположный тренд.

    С 2013 г. расходы населения на медицинскую помощь сравнялись с расходами государства. И самая большая доля — это действительно расходы на лекарственные средства. Нашим институтом был проведен сравнительный анализ роста платных расходов с ростом цен на черный хлеб (тоже индексируемые). В 2000 г. УЗИ брюшной полости стоили 15 буханок, в этом — 23. Первичная консультация у врача — 8, теперь — 15. Таким образом, цена медицинской помощи растет значительно быстрее, чем происходят эволюционные процессы.

    В российской системе здравоохранения происходит много позитивного: растет продолжительность жизни, существенно снижена и падает детская смертность и общая смертность населения. Но относительно других стран нам, безусловно, есть куда стремиться. И повышение эффективности системы здравоохранения во многом связано, прежде всего, с пониманием того, как выстраивать приоритеты: лекарственное обеспечение и высокотехнологичная помощь. К 2030 г. основными причинами смертности будут сердечно–сосудистые заболевания. А причинами заболеваний другие — главные потери государства будут связаны с психиатрическими заболеваниями, эндокринологическими и связанными с внешними причинами, что тоже, кстати, обусловлено социальными и ментальными проблемами.

    Когда речь идет о выборе тактики и стратегии терапии, важно направлять усилия на ведущие причины, наносящие максимальный ущерб стране. Необходимо совершенствовать управление расходами в области лекарственного обеспечения, в частности, в отдельных регионах, где случается произвольный рост цен на ЛС, и особенно при онкологических заболеваниях, когда пациент вынужден покупать препарат за свой счет.

    По последним данным, государство тратит в год 360 млрд руб. на льготное лекарственное обеспечение, но при этом недовольны все. Нужно менять систему лекарственного страхования. В принципе она легко вписывается в систему ОМС и позволяет возмещать расходы по факту потребления, без каких-либо заявок.

    Крайне важна мотивация к рациональному поведению пациента — без этого остановить рост затрат невозможно, и система соплатежа в этой модели должна присутствовать, т.е. необходимо паритетное участие личных средств граждан в покрытии стоимости ЛС.

    Также следует ввести принцип финансовой ответственности за необоснованное назначение ЛС врачом и создание эффективного механизма реализации этой ответственности (через жесткую систему мониторинга).

    Необходима мотивация аптек к участию в пилотном проекте, а именно:

    • повышение финансовой привлекательности участия в программе;
    • минимизация финансовых рисков участия в программе;
    • минимизация сроков возмещения стоимости отпущенных ЛС.

    Необходимо направить бюджетный фокус на изыскание ресурсов для лекарственного возмещения, особенно в условиях глобальной конкуренции за качество человеческого потенциала. Без этого Россия не увеличит эффективность системы здравоохранения (что во многом определяется лекарственными средствами), не займет достойное место в мире и даже потеряет те замечательные наработки, которыми мы сейчас гордимся. И то 19–е место, которое мы сейчас занимаем, может стать значительно ниже. Таким образом, система лекарственного возмещения — важнейший элемент для формирования устойчивой и эффективной системы здравоохранения.

    По материалам секции делового медико–фармацевтического форума в рамках выставки «Аптека 2016»

    Залог товара в обороте (лекарственных средств)

    • Регистрация: 10.08.2005
    • Сообщений: 171
    • Регистрация: 20.01.2003
    • Сообщений: 1789

    • Регистрация: 14.12.2005
    • Сообщений: 152
    • Регистрация: 07.10.2003
    • Сообщений: 7013

    если мне память не изменяет — препараты инсулиновой группы не подлежат залогу вообще — А можно с этого места поподробнее? Они что, ограничены в обороте?

    • Регистрация: 06.04.2001
    • Сообщений: 27
    • Регистрация: 20.01.2003
    • Сообщений: 1789

    • Регистрация: 10.08.2005
    • Сообщений: 171

    • Регистрация: 10.08.2005
    • Сообщений: 171

    • Регистрация: 31.05.2006
    • Сообщений: 3

    Коллеги ,а кто-нибудь сталкивался с дистрибьюторами лекарственных препаратов, работающих по федеральной программе ДЛО — дополнительное лекарственное обеспечение? Интересует порядок взаиморасчетов такой компании с поставщиками, а именно прописаны ли в ней положения об отсрочке платежа при поставке покупателям?

    • Регистрация: 05.04.2001
    • Сообщений: 714

    • Регистрация: 02.06.2008
    • Сообщений: 22
    • Регистрация: 20.01.2003
    • Сообщений: 1789
    • Регистрация: 26.07.2007
    • Сообщений: 573

    • Регистрация: 25.09.2009
    • Сообщений: 257

    1. То есть реализация лекарств это фармацевтическая деятельность которая должна лицензироватся. И она подразумевает лицензированные помещения для хранения. получается так?

    2. А нужна ли лицензия на реализацию оборудования медицинского?? нашел что только на производство надо?

    • Регистрация: 09.09.2009
    • Сообщений: 254

    Есть опыт поиска покупателей на оборудование для косметологии, без действующих гигиеических и сертификатов соотвествия оно ни кому не нужно. Каждая провека будет штрафовать собственника оборудования.

    1. То есть реализация лекарств это фармацевтическая деятельность которая должна лицензироватся. И она подразумевает лицензированные помещения для хранения. получается так?

    2. А нужна ли лицензия на реализацию оборудования медицинского?? нашел что только на производство надо?

    • Регистрация: 31.08.2009
    • Сообщений: 80

    Все эти «гигиенические и сертификаты соотвествмя на оборудование для косметологии» — в случае необходимости покупатель будет получать сам, т.к. покупатель наверняка будет не человек с улицы — а работающий в этом бизнесе и знающий всю эту кухню.

    А то что ликвидность у Б/У косметологического оборудования низкая — это факт! как правило оно покупается новым, под конкретные запросы бизнеса.

    Для реализации б/у медицинского оборудования лицензии не требуется.

    • Регистрация: 26.07.2007
    • Сообщений: 573

    • Регистрация: 21.10.2005
    • Сообщений: 477
    • Регистрация: 26.07.2007
    • Сообщений: 573

    меня тоже пытаются озадачить волшебными колесами, но я брыкаюсь как могу, пока. вроде бы.
    пришел на новое место а тут проблемников мама не горюй.. и один чудеснее другого, то колеса без документов, то еще какая то х. на которую смотришь как баран на новые ворота и не знаешь с какой стороны приступить..

    если к вам лезут с предложением, чтобы вы дали положительное заключение на такой залог, не отказывайте сразу кредитчику, не отказываете сразу клиентчику, а отведите его к нотариусу, где он подпишет нотариально заваренное заявление, что в случае возникновение проблем по кредиту, обязуется все продать и нести ответственность